2018年09月18日
第1次提问
医生您好,我女儿今年6周岁零1个月,身高115cm,体重40斤左右。昨天洗澡时发现胸部和腹部之间有凹陷,有点像“鸡胸”。出生开始有吃伊可新维生素AD,吃到一岁多停了。后来在2岁多时,发现有肋骨外翻,看医生后补充过一段时间维D。后4岁多时感觉身高偏矮,在医生建议下补充维D和每天两次牛奶(400~500毫升)。维D大概吃了半年多后担心长期吃不好停掉了,每天两顿牛奶一直持续在喝。胃口一直不是太好有些挑食,也不太喜欢睡觉,平时现在身高在同龄人里有些偏矮但不明显(因为父母身高也不高,所以没有太在意)现在发现有胸部和腹部之间有凹陷,很担心是不是佝偻病,需要怎么治疗?能治得好吗?对今后的身高和健康有没有影响?盼望医生解答。

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2018年09月18日
你好。
看起来确实有点轻微漏斗胸。但漏斗胸的病因其实是不明确的。和缺乏钙和维生素D关系并不明确。倒是和一些结缔组织病,比如一些少见病有关(马方综合征,特纳综合征等)。但只要孩子生长发育正常,基本都可以排除这些疾病。

治疗方案主要还是观察,一些病例能自己恢复。6岁后不太容易恢复,但大部分会保持不变。如果到青春期加重了,到时候可以咨询医生通过手术或其他方法矫正(很小的概率需要治疗)。

对健康的影响:很少影响到心肺功能,只是看起来有一点不舒服。对活动,生活质量没有影响。不要常在孩子前提到这个事儿,以免造成孩子心理的担忧。其实,每一个人都不完美。这个问题什么也不影响,只是需要知道下是怎么回事儿,不要盲目担心,或乱求医。

因此不是佝偻病,不需要治疗。对身高,健康没有影响。继续观察,如果加重看一次医生。

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u***d
症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞

就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。

需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?
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E***麻
李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?
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E***麻
李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了
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E***麻
李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。
这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的
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E***麻
李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量