2018年09月16日
第1次提问
你好医生,我家宝宝刚刚满20个月,女宝。在大概十个多月的时候就容易便秘,有一次便秘特别严重,吃乳果糖调好了。 之后我一直用食物在调节,那种功能性便秘就再没有出现过,但有时一天两天排便不固定,只要是两天便的时候,大便的头就就稍微有些粗,有些硬,然后肛门就会稍微有点血,每次我都涂红霉素眼膏,有时候就没血了,但有时候便完还有,总是反复,想问一下医生,这种情况得怎么办呢?会不会形成陈旧性肛裂啊?谢谢医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年09月16日
您好!问题收到,感谢您的信任!宝宝现在的情况考虑肛裂可能性大。
小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主,必要时也可采用各种药物。
1.基础治疗:
最关键,强调合理膳食结构。需要增加饮食中膳食纤维摄入,如小麦,燕麦,玉米,水果蔬菜,麦类中膳食纤维含量最高。膳食纤维可以吸收水分,增加大便量,大部分经肠道细菌作用发酵产生短链脂肪酸和少量气体,促进肠道蠕动,少部分没有发酵的膳食纤维可以直接成为大便组分,也有助于排便。足量饮水。平时增加活动量,腹部顺时针方向按摩。
2.行为治疗:
鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯和进行排便习惯训练,建议餐后便意明显是都去厕所一下,5-10min,告诉孩子,即使没有解出来没有关系,主要为了形成习惯。增加运动量,持患儿愉快精神状态,形成定时排便生物钟。
3.药物治疗:
药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂,现主张选择膨松剂和渗透性通便剂,避免长期应用刺激性泻剂。
1)乳果糖:
属于渗透性泻药,是一种人工合成的不吸收双糖。原型到达结肠,并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分,起到通畅大便的作用;每天7.5 ml 清晨顿服,服用3d 后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
2)适当口服益生菌,如妈咪爱,一天两次,每次一包。吃一到两周,没有效果就不用吃了。
宝宝肛裂是因为大便干燥,排便困难损伤引起,宝宝新陈代谢旺盛,大便习惯改变后组织修复快,一般不会导致慢性肛裂的,您不用太担心的。如果出血量比较多的话,最好医院肛肠科看一下。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2018年09月16日
第2次提问
谢谢医生百忙之中给予这么详细的回答。那对于现在的肛裂我继续涂红霉素眼膏可以么?会不会有什么副作用或者依赖?听说要两周才恢复,可是不到两周就又反复,所以有些担心。
2018年09月17日
您好!不用谢!宝宝伤口部位继续红霉素软膏涂一下,不会导致依赖性的。期间注意大便,尽量形成每日一次大便的习惯。

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