您好，感谢您的信任和咨询！

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您好！我仔细看了您提供的信息，有几个病史相关问题，您先回答一下，帮助我更准确的判断病情和提供建议。

1.之前治疗灰指甲的时候伊曲康唑胶囊是什么牌子的？每天吃几次、每次几粒？吃一周停三周算一个疗程的话，您吃了几个疗程呢？每次是不是吃了油性食物（如炒菜、全脂牛奶）后立即吃的呢？

2.除了吃伊曲康唑胶囊，还有没有用其它药（包括口服和外用）呢？

3.上次治疗好了之后多长时间复发的呢？

4.大拇趾甲周红肿，而且可以看到有脓了，可以诊断为甲沟炎。请问甲周红肿有多长时间了呢？有没有用药呢？

您先回答一下上述问题，我再给您详细分析。

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您选择的斯皮仁诺这个牌子也是我们临床上常用的，而且您前期治疗也是有效的，药物本身应该没有问题。伊曲康唑胶囊这个药物有个特点叫做药物的后效应，也就是说停药以后药物蓄积在趾甲的部分还能发挥3个月左右的作用，治疗脚趾甲一般需要3-4个疗程，我们临床上会根据真菌复查的结果判断是否需要增加疗程，吃5个疗程以上的患者也是也有的。您停药2个月就复发了，说明是吃药的疗程不够。由于现在复发比较明显了，有接近一半的趾甲都变黄增厚了，需要重新治疗，可以继续选择伊曲康唑胶囊治疗。后面根据真菌复查的结果判断是否能停药。

生活方面，平时应注意穿透气的鞋袜，每天洗脚，注意足部卫生，保持足部干燥（因为真菌喜欢潮湿温暖的环境），家庭成员之间不共用鞋袜、脚盆、毛巾等生活用品，以避免相互传染。

目前的甲沟炎有明显的脓液，大部分的甲沟炎都会合并嵌甲，也就是有部分指甲长到肉里了。建议您去医院把脓清干净，根据术中情况看是不是需要拔除一部分指甲（看照片您应该是不用拔甲的）。术后需要连续换药2-3天，每次发现有脓的话都要挤干净，并且伤口需要1-2周不能碰水。后面伤口没有脓和渗液的时候就可以自己在家用碘伏消毒，每天擦2次消炎药膏（如百多邦），直至痊愈。如果红肿、疼痛感明显，或者排出脓液比较多的话建议吃5-7天头孢消炎。

希望我的回答对您有帮助！有疑问可以再留言。