患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常专业热心,强烈推荐

2018年09月15日
第1次提问
女42,这一周脖子后面酸痛,感觉无法支撑住脑袋,仰头痛,低头有紧绷感,右眼视力模糊,右手食指和拇指活动不灵,僵硬,两小腿膝盖以下发软,好像大病初愈一样,胸口刺痛,右胳膊无力,右手握力也基本没啥了(扳手腕输啦),头轻微眩晕,偶尔头疼,曾照过CT,如下,请问这是颈椎病么?该如何缓解?之前也很注意颈椎问题,做过麦肯基但是头晕头痛,请问现在该如何处理?

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月15日
您好!感谢您的信任!

看了您的CT报告,有颈椎间盘的突出,同时结合您的症状,考虑还是颈椎病可能性比较大。但是因为CT主要是看骨头,所以如果要进一步判断,最好还是能做个磁共振,因为磁共振可以看清楚椎间盘突出的程度以及脊髓神经压迫的情况,才能进一步决定治疗或手术方案。

一般来说,有颈部疼痛,手脚无力,胸口紧束的感觉,片子提示有椎间盘突出,要考虑颈椎病。

颈椎病最常见有两种,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。前者主要表现为颈部疼痛,上肢的放射性疼痛或麻木,严重会有肌肉萎缩的情况;后者除了颈痛,四肢麻木之外,还有四肢的张力增高,双手活动不灵活,双下肢的行走不稳或行走踩棉花感。一般除了上述的症状之外,还要做颈椎的磁共振看颈椎间盘的突出和对脊髓、神经根的压迫情况。一般症状、体征和影像学三者相符合,可以诊断颈椎病。 颈椎病如果症状刚出现或不太严重时,一般先通过保守治疗:颈椎牵引、颈部肌肉的功能锻炼(见附件),服用营养神经的药物(弥可保、神经妥乐平等),疼痛严重也可以用西乐葆,安康信,如果肌肉紧张也可以用肌肉松弛的药物例如妙纳等。

保守治疗3月左右无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时,只能通过手术来解决。

简单说一下颈椎的前后路两种手术,前路手术手术是做颈椎前路的减压融合内固定术,也就是根据损伤的范围将颈椎的椎间盘或椎体切除,放融合器和钢板,把颈椎2-4个椎体固定起来。三个月后,这几个椎体就会完全的长在一起,手术后症状恢复的情况,要看您脊髓损伤的严重程度,具体恢复的程度,要根据每个人的情况而不同。前路手术相对来说是比较微创的手术(但是不知道您的医生是不是说这种手术),做完这种手术,第二天都可以下地行走,伤口五天左右就可以长好。

颈椎后路手术,如果是经过磁共振判断是多节段的颈椎管狭窄和脊髓损伤,会做后路的椎板扩大成形术,手术是解除脊髓的压迫,同时做内固定,这种手术在三甲医院是常规的手术。手术后大概3天左右可以下地活动,14天伤口愈合拆线。

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月15日
第2次提问
我看病的医生只是给我开了一些止疼药和中成药,并未告知如何继续治疗或检查,晕。。请问我现在症状严重吗?是否有必要去照个核磁,我在东莞的三甲私立医院看的,忽然觉得应该换个医院去看一下才好。目前不是很疼,就是晕和无力还有偶尔的失控感,记忆力也受损这样正常么?
2018年09月15日
您好!根据您描述的症状,比较像脊髓型颈椎病的症状,所以为了避免耽误病情,建议您还是进一步检查。最好做个颈椎磁共振。

另外,对于您的头晕,一般来说,头晕由颈椎引起的并不多,更多的是因为高血压或者神经内科、耳鼻喉方面的问题引起。首先要看是否有高血压,平时能否很好控制;如果有天旋地转一样的头晕,或者头部位置改变之后出现的头晕,那么还要考虑耳石症,是耳鼻喉科的问题。如果没有这些情况,那么还是颈椎的问题可能性比较大。
2018年09月15日
第3次提问
脊髓型是否最后只能手术解决?无高血压,神经内科之前检查是正常的,有鼻炎。我再去照个核磁,等结果出来,我再来找您咨询解决方案可以么?
您好!如果做了磁共振确定颈椎有明显的脊髓神经压迫,而且和您的症状相对应,明确诊断是脊髓型颈椎病,经过保守治疗又不能缓解的话,那么建议还是手术治疗,才能解决问题。

您可以做了磁共振再发给我看看。

如果您还有问题,可以在评论中继续追问。

如果你觉得我的回复有帮助到你,可以给个五星好评,这样有利于提高我的排名,让我可以帮助更多的人~

最后,祝您早日康复!


更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
陈***U
症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的

就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年)
今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。

需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。

avatar
丁***政
症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛

就医及用药情况:没有

需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么
avatar
S***8
症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。

就医及用药情况:
未用药
需要解答的问题:
请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!
avatar
d***w
症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告

就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
仰***S
症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。

就医及用药情况:未治疗

需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。