2018年09月14日
第1次提问
39岁,男,尿酸高血脂高已经十余年,近一年尿频尿急,尿泡沫,最近检查怀疑是肾小管早起损伤,请问一下如何治疗?

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2018年09月14日
您好。

从您的化验单上看,血肌酐已经升高了,存在肾脏损伤,至于这个损伤是急性的还是慢性的,是否处于早期,还有没有恢复的可能,仅凭您上传的几张化验单,没有办法做出更准确的判断。

还需要完善很多检查,关于尿液的血液的,所以要肾脏专科就诊。

治疗方面,如果是因为高尿酸导致的肾脏损伤的话,那么控制尿酸是根本。尿酸导致的肾脏损伤有急性和慢性两种,急性尿酸升高导致的急性肾损伤,在积极控制尿酸之后,肾功能是可以完全恢复的。而慢性的,很遗憾,肾功能无法完全恢复,能做的仅仅是控制进一步发展。

所以要用药控制尿酸水平,现在您的尿酸水平还是偏高,尿酸需要控制在360以下。常用的降尿酸药包括别嘌醇,非布司他,苯溴马隆等等。不同的药有不同的适应症和禁忌症。需要在医师的指导下。
2018年09月14日
第2次提问
我的肌酐算不算很高?很严重?
第3次提问
a1微球蛋白40这一项数据意义明显吗?这个数据严重吗?
2018年09月14日
您的肌酐水平不算很高,但确实已经升高了。所以要引起重视,否则肌酐水平越来越高,逐渐进入尿毒症。如何防治,上一条回答里已经详细说明了。到说的都是大原则,具体问题具体分析,不同病人,处方也不一样。需要您定期在某位肾内科专科大夫处看病。

血里的α球蛋白说明不了什么问题,不能因此判断肾小管损伤还是肾小球损伤。需要做的检查很多。

您还年轻,还是规范诊治比较好。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***e
症状及患病时长:医生好,我妈今年56岁,血糖应该高了几年,去年才发现并确诊为糖尿病,血压正常,有胆囊结石。尿液深黄,且有泡沫,10分钟之后泡沫也没完全消散。白天一两个小时有尿意了就忍不住上厕所,然后每次尿量都很少。小腿冷麻,隔一段时间就腰疼肾疼,右后背有时也痛。脸上浮肿,睡眠很差,每天睡着的时间仅有2,3个小时。最近血糖空腹6点左右,餐后两小时在8点到9.5点之间,主要靠饮食控制。

就医及用药情况:2021年12月到2022年3月间吃达格列净片,觉得全身都不舒服,排尿困难,且暴瘦就停药了(她现在158cm44kg,以前有55kg)。后面又吃过一个星期的盐酸二甲双胍片和三个星期的阿卡波糖片,依然觉得身体不舒服且效果不好,就都停了西药。之后她吃了一段时间的参芪降糖胶囊和其他中药,略有好转,但现在小腿依然畏冷。

需解答的问题:之前去过两家医院做检查,发现尿蛋白一个+,胆红素也高,想请问医生接下去要怎么治疗呢?能否开一些比较温和的并且不致瘦的药?以及饮食上能吃鸡肉鱼肉这些吗?因为尿蛋白高比较担心。(附了两次去医院的检查结果,麻烦您看看)
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实***是
做完体检后,报告反馈有一些小问题,想让医生帮看一下是否有影响?后续需要注意哪些方面?是否需要去医院医治?
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J***g
您好,我小时候得过过敏性紫癜,前段时间因为工作强度高,觉得没力气,去验了尿(验尿时是生理期),以下是化验结果,请您帮忙看一下
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恰***光
医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。
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五***此
您好,抱歉打扰。
近期因为消化问题要做无痛胃镜,安排了尿常规检查。检查报告见附图。
1.看起来比重和尿蛋白有问题,这个意味着什么,需要怎么处理呢。
2.大概上半年因为腰疼,也做过尿常规和肾功能检查,报告是正常的,没过多久就超标了,这个需要注意什么呢。
以上,感谢。