2019年09月28日
第1次提问
你好,医生,我刚刚听到别人说小孩子一出生那天一整晚没有喂奶小孩子低血糖容易影响神经发育和智力发育。我小孩刚出生的时候晚上8点多到隔天早上10点都没有吃奶,那时候护士骂我说容易引起低血糖。因为不太懂,现在就非常注意。特别担心,希望医生解答一下。
2019年09月28日
家长您好,提问收到,新生儿低血糖症是指新生儿的血液中没有足量的糖(能量),机体每天的活动都是要消耗能量的,宝宝出生前可以靠妈妈提供能量,出生后就只能靠自己吃奶,所以维持在正常的血糖水平是必要的,婴儿在出生后会有一个生理性的血糖水平下降,这一般发生在出生后进食前,当婴儿开始被喂养母乳或奶粉时,血糖会逐渐上升到正常,因为国内有部分地区会进食葡萄糖粉,这个也会提高血糖,所以在宝宝出生后出现低血糖是很常见的情况,大多数情况,属于暂时性的低血糖(新生儿期内,<4周),是可以恢复的,只有严重的、长期的低血糖才会造成大脑损伤,如果出现了大脑损伤,会表现出反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、颤抖、抽搐、智力低下、听觉视觉损伤等等症状,低血糖引起的大脑损伤是永久性的损伤,头颅核磁共振检查可以发现损伤病变,宝宝之前已经做过核磁检查,没有损伤表现,那么就不要担心。
2019年09月28日
第2次提问
宝宝没有做过核磁检查。那有必要做一下核磁检查吗?我宝宝只有那一天晚上没有喂养,其他时候都有按3小时喂养一次。因为那时候宝宝没有哭闹,没有醒,我以为不饿。以前宝宝睡觉时不会跺脚,睡觉前会跺脚,现在睡觉时有时候会跺脚,这个是什么情况呢?
2019年09月28日
记得家长在之前的提问中提到过做过影像学检查,那么现在不管之前做没做过,刚才上面提到了,因为新生儿低血糖一旦造成了损伤,那么它是一个永久性的损伤,如果目前宝宝没有上述的那些症状表现,目前不太需要去做头颅核磁共振,如果家长十分不放心,那么可以去做一个,小宝宝做核磁共振一般需要镇静;

家长说的跺脚是指的蹬腿么?这个不是特异性的体征,正常人也会,包括成人自己睡觉也会出现的。
2019年09月28日
第3次提问
医生,那天宝宝一直没醒,一直睡。所以差不多12小时没有喂过奶。这样算不算嗜睡?因为我看了一篇不知道哪里来的文章,说小孩出生的时候会吸收脐带的影响,如果没有奶也不影响,3天不吃不喝也是可以的。然后我就相信了。所以那时候我就特别心大的晚上见她没醒,我就没有喂。求医生科普。
2019年09月28日
不算的,而且出现症状,也不会就几个小时,本身宝宝出生后睡眠时间就较长,总时间甚至可以达到20小时, 宝宝出生时确实是自带干粮的(多少因人而异,没有定论),但自身的储备是不能支撑3天不吃不喝的,这个是谣言,不要相信,目前的原则是鼓励早开奶(越早越好),对宝宝来说,可以预防低血糖,对妈妈来说,可以促进母乳分泌;

从家长目前提供的信息看,宝宝当时未测血糖,产科医生、护士并未发现低血糖表现,而目前宝宝的发育是正常的,这些情况都不支持新生儿低血糖症造成的脑损伤,医学上没有体征,不必过于积极的检查,如果家长想要直接证据的话,可以当地预约头颅核磁共振检查。

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