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2018年09月12日
第1次提问
医生我29周岁,体检心电图左心室高电压,ST-T改变,后复查心超显示乳头肌肥大,室内隔稍增厚,左室游离壁局部增厚。近一年半有晚上8点到10点健身的习惯,无氧运动为主。门诊说以后可能会心肌肥大。我想问下这有可能是健身引起的,还是遗传的,如果是健身,后期停止运动会不会好转,遗传的话,该怎么治疗。

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您好,稍后详细回复,请耐心等待。
2018年09月12日
您好,感谢信任,心脏肥大分运动性肥大和病理性肥大。运动与心脏肥大主要是长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员,心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔肥厚。在举重、摔跤、柔道、投掷、技巧等项目中心肌可以轻度肥厚,是比较健康的。 您所说的健身导致的肥厚,一般以轻度均匀增厚为主,也属于这种类型。
因为超声对心肌肥厚只是普通筛查,一般会建议做磁共振明确诊断。如果是运动所致肥厚的类型,没有必要停止健身。
第2次提问
那现在这个b超可以大概判定是运动性还是病理性吗?还是需要做磁共振?
2018年09月12日
目前心脏超声可以看出您的肥厚不严重,而且,心肌肥厚是一种表现。可以通过磁共振的延迟强化可以通过看心肌情况来判断是否是心肌本身问题还是运动型肥厚。
准确来说,肥厚型心肌病诊断标准,舒张末期最大室壁厚度大于等于1.5厘米。您目前还没到诊断的标准。就算是心肌问题,也要看病情发展情况,每年超声复查,发展较慢的不影响寿命。
心肌问题多与遗传相关,有的类型属于多基因遗传,不一定会传给下一代,所以先不要紧张,明确诊断比较好。

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