患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年09月27日
第1次提问
您好何医生,请问我妈去检查后,这俩张报告显示的结果不太一样,一张是CT报告,一张是MR报告,请问怎么处理好呢?她现年64岁

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月27日
你好,感谢你的信任,病史及图片已经详细阅读了。

请你把片子拍清楚上传给我看看吧,正确的拍片子方法是把电脑显示屏调到全白背景,亮度调到最大,把片子放上去再拍。

请问你妈妈现在有什么不舒服的?腰背痛吗?有没有受过伤?

一般来说,CT对于骨头骨质变化的判断是比较敏感准确的,核磁共振主要是用来鉴别软组织的变化。单从你妈妈的报告来分析,从CT报告来说,Ct考虑是肿瘤导致骨破坏,但是磁共振看到了骨破坏,没有看到相应的肿瘤影,这并不能说就没有软组织变化,只不过平扫的磁共振并不能排除肿瘤,如果需要鉴别肿瘤,磁共振必须要补一个增强扫描,磁共振的工程扫描可以鉴别肿物对于造影剂的吸收代谢情况,如果增强的磁共振也没有发现软组织肿物或者其他的问题,才会彻底排除的。

我建议你做一个增强磁共振扫描,有些医院可以直接在平扫磁共振的基础上再补一个增强的,如果增强磁共振也没有发现问题,那应该是一个单纯的腰椎压缩性骨折,如果磁共振发现了肿瘤,那再根据具体的情况来决定下一步的治疗。

如果按照ct的考虑多发性骨髓瘤,我建议你再做一个骨盆正位X光片,还有胸腰椎的x光片,骨盆是多发性骨髓瘤常见的部位,如果真的是这个问题,或许会有发现的。

如果现在疼痛症状比较严重,暂时卧床休息,不要剧烈活动,免得造成病理性骨折,胸椎的位置比较高,如果发生了病理性骨折,有可能会压迫脊髓,造成截瘫。卧床期间配合止痛药治疗,例如西乐葆,等最终确诊结果出来再说。

还有什么问题,欢迎追问!
2019年09月27日
第2次提问
您好何医生,我妈14年前被车撞倒过,卧床2个月,她现在腰背和胸前还是会痛,现在没干重活,一般在家休息。她这样需要去哪里检查比较好,考虑到她坐车会晕车,还有现在身体痛。她现在再做检查对她身体有害吗?因为MR,X,CT有辐射。
2019年09月27日
如果以前有外伤时,现在的压缩性骨折的变化是什么原因的就不好说了,磁共振考虑是一个新鲜的骨折。

你如果离汕头比较近,那就直接再去汕头就行了。做一个增强磁共振,还有就是MRI是利用不同物质在磁场下的震动所产生的信号不一样而成像的,并不存在辐射的问题,不必担心,不是所有的检查都有辐射的。X光和CT的辐射量都非常小,对身体没有什么害处,相比起原发病对身体所造成的伤害,这种辐射量不算什么的,确诊最重要。

如果现在疼痛比较严重,可以先吃一点止痛药,例如西乐葆,对症止痛。

如果发现是肿瘤,例如多发性骨髓瘤可以考虑化疗,如果是结核,可以考虑手术清创加上药物治疗,如果排除了肿瘤,肯定是一个单纯的腰椎压缩性骨折,那就卧床休息,抗骨质疏松加止痛治疗就好了。

还有什么问题,欢迎追问!
2019年09月27日
第3次提问
去医院要挂什么科呢?需要住院检查吗?
挂骨科或者脊柱骨科。

住院的话,你具体要问你去的医院的医生,现在医保政策比较紧,比较严,一般是不允许住院做检查的,除非有什么严重的需要立即住院的问题。

做完检查确诊的时候,我们再商量下一步怎么做吧。

祝早日康复。

如果你觉得我解答了你的疑问,满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***0
症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。
后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。
受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:
请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复
avatar
d***0
症状及患病时长:去年十月份,在一次健身练肩膀过后,第二天出现右肩膀抬臂疼痛,没有去医院检查,自己在学校里修养,大概过了三四个星期吧,抬臂疼痛的感觉逐渐消失,但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感,肩膀有无力感,再继续休息,到今年一月份的时候去做了核磁,做核磁的时候,肩膀活动度左右肩膀一样,仍感觉右肩膀有不适感,核磁结果出来,说冈上肌变性,和肩峰下三角肌滑囊炎,开了一些膏药,让我回家休息,在家休息到三月份,又去医院拿单子让另一家医院的医生看了,这次的医生说有撕裂,让我考虑手术治疗一下,要不然好不了。直到今天,仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力,还会感觉肩膀发凉。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:肌腱撕裂的情况,已经手术治疗和保守治疗的效果,目前我还有运动需求,如何选择治疗
avatar
d***7
症状及患病时长:左手手腕标记处酸痛无力,症状持续一年了,之前喜欢弹吉他

就医及用药情况:看过了好多次医生,吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病,后面只敢用些扶他林外用,涂完扶他林之后病症有些缓解,但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波,也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适

需要解答的问题:
这是不是变成慢性疾病了
能不能痊愈
以后还能不能弹吉他
avatar
d***5
症状及患病时长:左腿膝关节疼痛,从23年12月开始疼痛的。到目前为止,伴随酸痛,不能弯曲,不能正常弯曲行走。坐车子或者沙发以后,腿弯曲就会疼痛,伸直腿疼痛减少,但会有偶尔酸痛。之前两年左腿经常抽筋,但是现在抽筋的感觉少了。

就医及用药情况:之前两年抽筋,由于并不疼痛,并未检查治疗。去年发现膝盖疼痛(膝盖内侧也疼痛),这次去了我们本地医院安徽安庆市立医院,挂号了创伤骨科,做磁共振,结果已经出来。准备明日去医院检查。还有之前胸部ct检查,当时做了子宫切除。磁共振和ct都有影相,我已经截屏两次检查结果,录屏了本次磁共振影像。另外我妈从年轻时就很辛苦,经常冬天冷水洗衣做饭,比较拼命,目前主要给家里做饭,站立的时候很多。

需要解答的问题:麻烦李医生了。第一,我母亲的情况具体挂号哪个科室?这里有骨科,创伤骨科,风湿科。第二,根据我描述的情况和磁共振的检查,这到底是什么毛病?是否严重?如何引起的?生活饮食注意哪些?我在抖音上搜了一下膝盖疼痛,有的说肺癌也是这个情况,有点慌?第三,这个病是否需要住院,是否还需要去康复科检查?我以后带我妈在医院检查需要注意什么?(盼何医生耐心解答,感恩。)
avatar
d***2
症状及患病时长:1月4日扭伤,目前走路稍微远一点脚就疼,疼痛位置如图手按压处。有时脚后跟也会疼

就医及用药情况:用得百安膏药和扶他林,带护具行走

需要解答的问题:需要做什么锻炼康复?能否游泳蛙泳?