您好,不好意思让您久等了,您上传的片子我仔细看了一下,也专门找了主任和影像科的医生帮忙看了一下,因为图像质量较差,确实难以看到具体的骨折情况,结合您的描述多考虑股骨颈基底部骨折或者股骨粗隆间骨折,先给您简单介绍一下这两种骨折:
(1)股骨颈基底部骨折:是指骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处(具体见图1)。这种类型骨折对骨折部位的血供影响较小,容易愈合,是股骨颈骨折中预后比较好的一种类型。
(2)股骨粗隆间骨折:又称为股骨转子间骨折,大粗隆、小粗隆及粗隆间均为松质骨。粗隆间处于股骨干和股骨颈的交界处,是承受剪切应力最大的部位,跌倒或直接暴力均可引起。
对于以上两种骨折来说,首选的就是手术,对于股骨颈骨折可以采取股骨头置换手术(图3)或闭合复位空心钉内固定手术(微创,图4),对于股骨粗隆间骨折来说,可以采取PFNA手术治疗(如图5)。
像这种情况,最好到医院进一步检查,综合评估全身情况,能够耐受的话最好还是采取手术治疗。对于基础疾病比较多难以耐受手术或者不愿意手术的患者,可以采取保守治疗的方式,即采用卧床休息同时使用皮牵引或者骨牵引维持骨折位置,一般需要卧床10-12周以上才可以逐渐扶拐下地活动,但因卧床时间较长,易出现下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎、褥疮等长期卧床并发症,预防这些并发症主要是通过主动及被动咳嗽咳痰、适当按摩双下肢以及勤翻身。像您说的,采取到床边坐一坐等方式,坐的过程中,髋关节屈曲有可能会引起骨折移位,导致骨折畸形愈合或者不愈合的情况。如果您选择保守治疗的话,骨折早期最好还是采用平卧位或者半卧位(床头抬高尽量维持在30°以下),以免骨折移位。
希望我的回答对您有所帮助,如您后期还有什么问题,可以通过这个平台与我联系。
再次感谢您的信任,祝您父亲早日康复。
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