患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常详细,谢谢!

2019年09月29日
第1次提问
沈医生好,患者男,63周岁,高血压,平时一直吃药维持着,左眼一直看不清,差不多有快20年了,确诊为黄斑病变,3年前看过医生,说是时间太长已经没法治疗,右眼3个月前开始出现飞蚊症,昨天在我们当地医院检查,右眼黄斑区水肿,医生建议打针,康柏西普,一个月打一针,一共三针,如果第一针打后没效果的话,就不打后面的了,打针期间需要办理住院4天,请沈医生帮忙看下眼部造影和病历,这样的治疗方式可以吗?有更好的建议吗?并且医生说这个针是需要预约才能打的,昨天并没有打,另外昨天确诊两只眼睛都有点轻微白内障,期待您的回答,谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月29日
你好,感谢信任。从检查结果来看应该是存在黄斑变性。黄斑变性还是一个年龄相关性的疾病,有的人年龄上去之后就会出现,具体病因还不是特别明确。
黄斑变性主要分为干性和湿性两种,干性的主要以萎缩为主,目前来说没有特效的药物能够治疗,很多药物也都是最多起到延缓病情进展的作用,具体又因人而异。
湿性的黄斑变性,目前比较新的治疗方法就是玻璃体腔注射抗新生血管药物,能够有效改善视力,控制病情进展。
右眼的情况可以考虑打药,可以再做做OCTA也就是血管OCT,或者眼底荧光血管造影。可以明确是不是存在脉络膜的新生血管,存在脉络膜新生血管的话,眼内注射抗新生血管药物就是一种比较好的治疗方法。
眼内注射抗新生血管药物,可以促进脉络膜新生血管CNV的消退,CNV消退后黄斑区的水肿,积液逐渐消退,症状慢慢改善。已经形成疤痕那预后可能会差一点,可以打药后看改善情况。
康柏西普是国产的抗新生血管药物,效果还是不错的。一般这个药一个月后就没有效果了,所以每月打一针。现在进入医保了,黄斑变性是可以用医保的,可以试试看吧。
2019年09月29日
第2次提问
您的意思是或者先打一针看看效果,或者在做做进一步检查,如果存在脉络膜的新生血管,打针会有效,如果不存在的话,差不多可以定性为干性,打针也就是最多起到延缓病情进展的作用,这样理解正确吗?另外我想问问这个片子不是眼部造影吗?因为我没有陪着家人去医院,他们描述的也不是很清楚,但是左眼检查的时候我去了的,我记得当时做的就是眼部造影,做之前还让检查了一次心电图,这一次检查医院没有让检查心电图,这有什么区别吗?另外有没有好点的口服药物,可以搭配着一起治疗么?谢谢您的回答!
2019年09月29日
不是这样理解,右眼应该还是湿性的,做OCTA和造影只是明确是不是存在新生血管。有的可能已经只是之前出血后残留的疤痕了,那样效果就会比较差了。这个是OCT检查,不是造影。单纯打针心电图一般不需要,做造影前可能需要评估。
药物方面没有什么特效的,可以辅助,比如羟苯磺酸钙胶囊这些。
干性的不需要打针。
2019年09月29日
第3次提问
收到您的回复,谢谢!看诊的医生说打三针,为什么是这个数字呢?是三针一疗程还是其他的呢?如果是残留疤痕的话,效果不明显,是坚持一个月打一次呢,还是就像那位医生说的后续就不打了,另外这个针在河南也是进入医保范围内的吗?听家人说医生讲的这个是自费针,或者您知道我可以通过哪些途径查询这个针在河南是不是医保范围内的呢?再次感谢您!
2019年09月29日
一般老年性黄斑变性都是3+prn的治疗方案,这个很多临床研究得出来的最优治疗方案。就是说起始每个月一针连打三针,可以达到最佳的治疗效果。以后的prn就是按照需要来打,每个月复查,需要的时候再打。
这个药物老年性黄斑变性是医保的适应症,全国都一样。具体你们那里的医保政策可以咨询医保局等相关部门。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***6
医生您好,这是我做的检查,您帮我看下眼睛有没有问题,我的睑板腺缺失严重吗?眼睛不舒服很多年了,现在右眼每天都会痛
avatar
d***8
沈医生好,我是双眼高度近视患者,今年41岁,女,目前左眼1025度,右眼975度。由于工作需要长期电脑手机,眼睛使用频率高,疲劳,近几年感觉近视度数还在增加。今天查眼底发现右眼底黄斑撕裂,本地医院医生说没有对症治疗方法,请问我现在该怎么办?症状严重吗?需要立刻进行什么样的治疗?有没有缓解方法?
avatar
舒***n
医生你好,我母亲昨天中午左眼眼白处开始有些红,自己没什么感觉,昨晚涂了点红霉素眼药膏,今早红色稍稍消退了些,不知是什么原因引起的呢?需要做其他干预吗?(图1是昨天中午拍的,图2是今早拍的)
avatar
云***乌
小宝贝3岁半,储备视力不足,应吃那种叶黄素比较好?眼镜店检测了一下说小宝贝眼轴距离很近,现在很容易近视。怎么办呢?
avatar
d***e
沈医生您好!宝宝10.5个月,今天早上起来后左边眼睛发红,特别是眼角,目前没有改善,她今天白天也经常揉左眼,估计是不舒服。

请问是什么原因,该如何处理?盼回复,多谢!