黄伟

黄伟 副主任医师

杭州市妇产科医院 妇科

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患者

2019-09-28 20:04:03

医生您好,这是我的检查报告,请问下我什么病?三个月内偶尔分泌深黄色粘液,已停经三年。谢谢!

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黄伟

黄伟

2019-09-28 20:06:12

您好,感谢信任,我仔细查看了一下您的信息资料,稍后给您详细意见,请稍等,这条不用回复;

黄伟

黄伟

2019-09-28 20:28:38

您好,针对您的问题分析和建议如下:

您的主要问题是:高危型HPV51感染;

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写,常见的高危型有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68;低危型有:6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89;其中最严重的是16和18型感染;

HPV 感染很常见,有性生活的女性大约有70%到80%都可能感染过这种病毒,但是很多感染都是一过性的,即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉,只有一小部分(10-15%)呈现持续性病毒感染状态,持续感染,才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件,单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌;

您的TCT检查未发现癌变或者癌前病变的细胞,对于HPV阳性,TCT未见异常者,可以6~12个月复查;也可以做一下阴道镜检查评估,阴道镜检查将阴道壁和宫颈通过光学放大5到40倍,可以直接观察这些部位的血管和上皮细胞,发现不正常的病变,检查时会做醋白试验和碘试验来协助判断,如果有可疑部位就定点活检,没有异常,就不需要活检;推荐您做一下阴道镜检查评估更安全;

单纯的HPV感染不需要治疗,HPV感染没有特效药,目前市面上有很多宣传对 HPV 感染有效的药物,名目繁多,但不论价格高低,这些药物的作用其实并不明确,基于 HPV 病毒绝大多数可以自行清除,即使在用药过程中发现 HPV 转阴了,也并不能证明是药物的作用,而且 HPV 病毒难以离体培养,这些药物是否有效需要进一步验证;

HPV感染后,大部分人在8到10个月便可通过自身免疫机制被清除消失,少部分人呈持续感染,持续感染的患者,患宫颈癌的风险升高;风险升高,不代表一定会得宫颈癌,就好像乙肝病毒携带者,不是一定会得肝癌一样;虽然目前针对HPV感染没有特效药,但是如果HPV感染引起了宫颈细胞的病变可以治疗的;及时检查和治疗,可以预防宫颈癌。

平时注意锻炼身体,增强抵抗力,营养均衡,少吃不健康食物,生活作息规律,性生活时使用避孕套,避免交叉感染。

希望上述解答可以帮到您,祝一切顺利!

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患者

2019-09-28 20:48:07

请问医生我偶尔分泌的有点带咖色粘液和腰部酸痛是否因为宫颈慢性炎症引起的?

黄伟

黄伟

2019-09-28 21:00:35

您好,分泌带咖色粘液和腰部酸痛可能和宫颈慢性炎症有关,也可能是其他原因引起的;

咖色即褐色,这是少量的出血,因为出血量比较少,在阴道有一个停留时间,流出来之后就是咖色或者褐色,这个需要在有咖色分泌物的当时到医院,让医生用阴道窥器检查才可以确定出血来宫颈还是宫腔;

腰部酸痛可因为宫颈炎引起,也可能因为盆腔炎或者劳累、腰肌劳损等原因引起,如果因为宫颈炎引起的,常常伴有多量白带甚至脓性分泌物,腰部酸痛发作时到医院,让医生用阴道窥器检查,看一下宫颈、阴道有没有充血、脓性分泌物,可以协助诊断。

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患者

2019-09-28 21:07:13

谢谢医生,之前看过宫颈,说我有个纳囊还有宫颈颜色偏暗

黄伟

黄伟

2019-09-28 21:11:40

不用谢😃

宫颈纳囊,是子宫颈腺囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化,腺管口阻塞,腺体分泌物潴留所致,少部分是因为子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎使腺管口狭窄,通常不需要治疗和特殊处理;

宫颈颜色偏暗与疾病没有绝对的关系。