患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年09月11日
第1次提问
我从今年4月开始吃赛治一天20mg.检查trab阴性,彩超甲状腺无结节,从7月10日开始赛治一天30mg,从8月10日数据全部正常,TSH1.76,8月10开始一天吃赛治25mg,8月23日开始吃赛治一天20mg,8月10末次月经,现发现怀孕,昨天改吃丙硫100mg,昨天去复查甲功,T3T4在正常值,TSH现7.96.这孩子能要吗,药物对孩子有没有影响?如果孩子能要,接下来丙硫要怎么吃?

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2018年09月11日
您好,妊娠合并甲亢有一定风险,但并不绝对。
第一,我们建议甲亢患者病情稳定,所有指标正常,药物已经到最小维持量后再怀孕。您现在虽然甲亢指标曾保持正常了,但是时间较短,且药物剂量还没有到维持量,不是怀孕的最佳时期。
第二,孕期用PTU比赛治更好,当然赛治也不是绝对不能吃的,只是相对风险大些。
第三,你这一次复查血TSH高,说明药物过量导致药物性甲减,需要减少药物,短期内复查。
第四,甲亢和甲减都可能会对胎儿的发育产生不良影响,包括孕早期的生化,流产,死胎风险加大,也包括胎儿甲状腺的发育,但是目前流产不一定是必须的。因为目前胎儿还是在细胞分裂发育阶段,如果明显的不好可能早期会自己流产。
所以,我的建议,如果是决定保这个孩子,必须到三甲医院的内分泌科就医,在医生全程指导和监护下度过孕期,做好及时的激素水平调整和药物调整。全程可能需要多次抽血等。
2018年09月11日
第2次提问
我末次月经是8.10,目前的状态对孩子影响大吗?我从昨天开始吃丙硫100mg,接下来是继续按100mg吃还是要怎么吃呢?
对胎儿发育有一定影响,但不绝对。可以先吃PTU100mg,半个月复查一次甲功能,如果有异常及时调整。
2018年09月11日
第3次提问
这个一定的影响大吗?概率有多少?有没有类似我的情况的生出健康宝宝
2018年09月11日
亚临床甲减对妊娠是有影响的,主要表现在,妊娠当中可以出现不良的结局,包括早产流产死胎等等,但是发生的比率并不高,同时呢,也有很少的一部分胎儿出生后会发生先天性的甲减。

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d***4
您好,徐医生。

17年时甲亢,做了碘131后有轻微甲亢,后面怀孕后,甲功一直正常没有再用药,下图是今天的甲功3项的检查,请问我现在这个情况是甲减了吗?需要服用甲减的药物吗?
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混***目
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带***行
28岁,剖腹产完七个半月了,哺乳期,母乳。最近脾气暴躁,喜怒失常,不能很好的控制自己的情绪,一不高兴就大吼大叫,摔东西,不发泄出来难受,事后也会感到后悔,回娘家后心情会好一点。月经刚走一周,行房后月经又来了,流了五天左右深红的血。性欲几乎没有。孕前甲减,调整后怀孕,孕期一直吃优甲乐,生完后不吃了。晚睡晚起,也有午觉。大夫,我这是早更了吗
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d***e
糖尿病史十年以上,一直服用盐酸二甲双胍控制血糖,自测血糖基本正常,昨天开始发现右脚第三脚趾肿胀,很痛。
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神***厨
空腹血糖高2小时10左右3小时12左右