好的,收到您的补充材料。
1.关于诊断
根据您糖耐量实验目前糖尿病诊断明确。
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。您此次糖耐量实验都超过了,所以诊断是明确的。
您的C肽释放曲线,空腹C肽值略高,高峰后移到180分钟,不到空腹值的5倍,说明胰岛的储备功能差,符合2型糖尿病的C肽释放曲线。
您糖化血红蛋白9.6%说明近2-3月血糖控制差,平均血糖水平较高。
另外您既往甲状腺结节,此次查促甲状腺激素略高,其他正常,考虑有亚临床甲减。
您测收缩压和舒张压都高,是否已合并有糖尿病大血管病变?一次血压检查不能做出诊断。
因此您目前诊断
2型糖尿病
亚临床甲减
高血压病?
2.关于治疗
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
所以糖尿病的治疗是一个综合治疗。包括饮食,运动,监测,药物和糖尿病教育。
饮食和运动很关键,您身高165,体重78公斤,需要通过控制饮食,运动将体重控制在理想范围内,血糖会好许多,但您初发糖尿病,就是发现糖尿病,尚未用药,还是建议您住院,全面评估后给于合适的药物治疗比较好,同时还可以做24小时动态血压监测,明确有无高血压,给于相应的干预治疗。同时做一些糖尿病慢性并发症的相关检查。全面评估比较好。
另外您甲状腺结节,亚临床甲减也需要进一步明确结节性质,如果是良性结节,无需治疗,定期复查即可,如果怀疑其他,可以做甲状腺细针穿刺明确结节性质给于治疗。目前您促甲状腺激素略高,可以暂时观察,定期复查。
希望我的答复能够帮助到您,祝您早日康复!