患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年09月09日
第1次提问
医生您好,我28周岁,已婚未育,最后一次例假是今年6月28号来的。推迟了一个多月没来于是去做B超,抽血排除怀孕了,检测出来是卵巢畸胎瘤,5.0×3.6×3.7cm。医生给开了一盒孕酮让吃完来完例假后再复查一下,确诊后再做手术。现在已经吃完一盒(10天)的量了,例假还是没来。我现在有生育需求,想问一下可不可以先怀孕,等生孩子的时候一起把畸胎瘤切了。

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2018年09月09日
您好,提问收到,谢谢您的信任。现回复如下:
(1)末次月经28/6,至今天已停经74天,医生已给您服孕酮10天,月经尚未来潮。须知服用孕酮10天,月经并非一定于停药次日来潮,允许停药后7天左右来潮。从B超检查报告显示子宫内膜厚度为0.9cm,不论是单层还是双层厚度,都应该对孕酮作用有反应而于停药后7天左右发生激素撤退性子宫出血,即月经。所以,您不必着急,耐心等待,待停药10天仍未发生子宫出血,请再就诊。若B超检查测量子宫内膜厚度无误,肯定会月经来潮。
(2)B超检查发现右附件囊实性包块,以实性为主,大小为5.0×3.6×3.7cm。应首先考虑为“卵巢畸胎瘤”。虽然囊性畸胎瘤90%以上是良性的,但卵巢肿瘤存在可以影响卵巢功能,进而影响怀孕。当然,暂不手术而等待怀孕生宝宝时一起手术摘除,这并非绝对不可以。须知带畸胎瘤怀孕,因瘤内容囊实性而致有肿瘤的卵巢重心不稳,怀孕后因子宫增大、位置上升,容易发生带瘤卵巢蒂扭转而急症手术,届时手术有可能发生流产、早产之危险。对于您来说,卵巢肿瘤已不小了(畸胎瘤一般不超过8~10公分直径大小,过大则可能恶性变),且大多数患者先手术摘除畸胎瘤,并于术后顺利怀孕生育。所以,我还是建议在腹腔镜下施行畸胎瘤剝出术,请斟酌。
此复
2018年09月10日
第2次提问
谢谢杜医生认真仔细的回答。我的月经已于今天早上来了。 经过慎重的考虑我决定切除畸胎瘤后再备孕。 现在有两个问题想要再问一下您。 (1)我这次月经推迟了近两个月,是否和得了畸胎瘤有关呢?如果是得话,切除掉后是否就会正常些了呢?如果不是的话那我手术完后也应该去调理一下才好怀孕吧。 (2)在我做完手术多长时间后才可以要孩子呢?畸胎瘤对怀孕的影响大吗?这期间是否需要在做其他的调理呢? 因为我现在有生育的需求,所以对这方面比较关心。 心里有些焦虑,期待您的回复。
2018年09月10日
(1)一个女性一年中有1~2次月经失常,并不是什么大问题。影响月经的因素很多,比如您的卵巢长瘤,情绪变化,疾病、手朮、环境、地域、气候改变等都会影响月经。要了解月经不调原因,调节月经的性激素轴方面考虑,可以在停用性激素一个月以上,在月经来潮第三天上午抽血化验FSH、LH、E2、P、PRL、T及TSH、T3、T4、TSH、TPOAb等,并在经前5~7天抽血化验P、E2。然后根据化验结果作出判断。
(2)卵巢肿瘤摘除手术后,宜让身体休息,恢复至正常,再怀孕较合适,一般术后3亇月后应该可以考虑怀孕。另外,手术时,请医生作一下输卵管通液检查,了解输卵管是否通畅,术中请医生注意输卵管形态、长度、走行是否正常及输卵管周围,尤其是输卵管伞端是否正常。
祝您手术顺利,术后好运。
第3次提问
嗯,好的,心里踏实多了。多谢杜医生耐心解答。
不客气,谢谢您的信任。

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