您好,提问收到,谢谢您的信任。现回复如下:
(1)末次月经28/6,至今天已停经74天,医生已给您服孕酮10天,月经尚未来潮。须知服用孕酮10天,月经并非一定于停药次日来潮,允许停药后7天左右来潮。从B超检查报告显示子宫内膜厚度为0.9cm,不论是单层还是双层厚度,都应该对孕酮作用有反应而于停药后7天左右发生激素撤退性子宫出血,即月经。所以,您不必着急,耐心等待,待停药10天仍未发生子宫出血,请再就诊。若B超检查测量子宫内膜厚度无误,肯定会月经来潮。
(2)B超检查发现右附件囊实性包块,以实性为主,大小为5.0×3.6×3.7cm。应首先考虑为“卵巢畸胎瘤”。虽然囊性畸胎瘤90%以上是良性的,但卵巢肿瘤存在可以影响卵巢功能,进而影响怀孕。当然,暂不手术而等待怀孕生宝宝时一起手术摘除,这并非绝对不可以。须知带畸胎瘤怀孕,因瘤内容囊实性而致有肿瘤的卵巢重心不稳,怀孕后因子宫增大、位置上升,容易发生带瘤卵巢蒂扭转而急症手术,届时手术有可能发生流产、
早产之危险。对于您来说,卵巢肿瘤已不小了(畸胎瘤一般不超过8~10公分直径大小,过大则可能恶性变),且大多数患者先手术摘除畸胎瘤,并于术后顺利怀孕生育。所以,我还是建议在腹腔镜下施行畸胎瘤剝出术,请斟酌。
此复