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2017年01月18日
第1次提问
医生您好。我是单身女性,36岁,不抽烟不喝酒,平时年度体检子宫b超,心肝脾肺肾等情况没有异常。目前月经正常。请问女性的生育能力是主要由年龄决定吗,如何检查自己的生育能力,如何保持好的生育能力呢?之前看了丁香医生的一些文章,说,1个女性一生中能排出大概400颗卵子,如果每月来月经都排一颗,那是不是意味着从第一次排卵,到最后一次,大概有33.3333年有排卵能力呢。这里就算它只要有排卵,就有受孕机会吧……事实上文章里还说大龄女性的受孕能力不及年轻时候。还有的人就算有月经,也未必有排卵,就算有排卵,也未必能生育?那月经,排卵,受孕机会和生育能力之间是什么关系呢?如果继续假设,只要有排卵就有生育能力,那这样我如果月经初潮是13岁,那就是大概到46岁我就会绝经了吗?我看短效避孕药的介绍上说,短效避孕药可以令女性暂停排卵,那么是不是意味着就算是单身女性,也可以通过吃短效避孕药来暂停排卵,增加延长自己的排卵有效期?谢谢医生解答,祝您2017年健康快乐。。
2017年01月19日
您好!一般而言,仍有正常的月经,就意味着生殖系统仍具备排卵及孕育生命的能力。女性胎儿在妈妈肚子里时所有的卵子就已经完成了第一次减数分裂,因而在出生时就带有她一生中全部的卵细胞。她的生日就是她所有卵子的「生产日期」,像食品一样,卵子也是有保质期的,「出厂」20 年和「出厂」35 年的卵子质量是不一样的,「出厂」45 年的卵子基本是过了保质期了。女性在进入青春期以后开始有排卵,随着年龄的增长,总的卵子数量逐渐减少,卵子也逐渐老化,带有正常基因卵细胞的百分比逐渐减少。因此,随着年龄的增长,女性的生育率会下降,流产率增加,唐氏综合征等出生缺陷的概率增加。35 岁以上女性怀孕会面临的问题比年轻女性相对增多,比如,35 岁以上女性每月怀孕几率显著下降,大约只有 10% 左右;怀孕后,流产率为 25%,唐氏综合征的风险变成了约 1/378。
1.生育能力受很多因素影响,遗传、环境等,大多数因素都是不可控的,可控的因素包括,规律生活,保持良好的生活习惯(比如你现在的不吸烟不喝酒),均衡膳食,恰当的锻炼身体,避免接触有毒物质等,此外平时注意卫生清洁,减少妇科问题,比如妇科炎症,人流等。
2017年01月19日
2.有月经未必有排卵:因为有无排卵性月经,主要指由于多种原因,比如紧张、劳累、慢性疾病等干扰身体正常的月经调节功能时,可能出现卵巢并不排卵,子宫却出血的现象,即无排卵性月经。
3.排卵不代表生育能力:这个主要由卵子的质量所决定。
4.绝经的具体年龄个体差异较大,没有什么可靠的预测手段。据统计,平均年龄是51岁,不过,早至40岁、晚至 60 岁都有可能。
5.短效避孕药可以暂停排卵,主要是通过给机体一个假孕的状态,使得身体误以为怀孕,所以暂时排卵。虽然避孕药可以暂停排卵,但随之也会带来内分泌紊乱和月经不调的风险,没有任何依据证明它可以延长生育能力。
2017年01月19日
第2次提问
谢谢医生回复❤️。那有什么方法可以检测出自己的卵子的质量,或者生育能力吗?谢谢💐。那短效避孕药的副作用大吗?我看丁香医生的科普文,还是推荐用短效避孕药的啊?还是说医学界对短效避孕药的意见并不是完全统一?或者存在服用者本身的个体差异?如果我去保持定期体检,不在意短效避孕药的副作用的话,短效避孕药的暂停排卵不是相当于能起到这样一个作用,把一生中定额的卵子的保存期往后推?是相当于冰箱对于保存食物的功能吗?
2017年01月19日
您好!避孕药的常见副作用有(1)类早孕反应:服药初期约 10% 女性表现为头晕、无力、恶心、食欲不振、疲倦、呕吐等类早孕反应。症状多为先重后轻,以后逐渐消失。(2)白带增多。(3)乳房胀痛。(4)月经失调:包括经量减少、闭经、突破性出血(子宫内膜大面积脱落出血,血量较大) 经量增多、经期延长。(5)体重增加。(6)色素沉着:服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,一般停药后多自然恢复。此外,长期服用对肝肾功能等会有影响。
服用避孕药不能起到你所想的作用。
以我了解的知识范围,没有可以无创伤评估女性卵子和生育能力的手段。如您想深入了解,建议咨询生殖科。
2017年01月19日
第3次提问
谢谢医生回复❤️。原来短效避孕药还是不小的副作用啊?💔。我百度了一下,听说要检查卵巢情况,抽血检查性激素六项有参考作用?不管怎样,生活还是得积极起来继续呀。谢谢医生了。🌷
2017年01月19日
性激素水平主要是监测卵巢功能,对于你要求的卵子质量和生育能力有一定差距。

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u***8
头晕的很,持续两三天了,前天晚上抽血和ct都还好,但的确很晕,前几天有感冒症状
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方