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谢谢医生,回答详细认真,好评!

2019年09月27日
第1次提问
女,52岁,取环3月余,之前因为取环后时有腹痛问诊。医生您认为可能是炎症引起的,就在前几天到医院进行了白带常规检查。结果如图,医生开药如图。目前,已无腹痛现象。不过,有时候外阴瘙痒,经常自行使用保妇康栓进行治疗。本次看医生前,已停用一周。还请教王医生,目前看这个情况,用药是否合适,还需要注意什么?

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2019年09月27日
你好,感谢你的信任,你的信息我已经仔细阅读过了。
保妇康栓不能有效治疗阴道炎,不建议用
根据你发过来的白带常规报告,未见霉菌,未见滴虫,清洁度三度,同时平时会有外阴痒的症状,考虑是细菌性阴道炎,可以按医生的要求,用克林霉素阴道泡腾片,一粒,每日一次,睡前塞阴道共用7天。
用药期间不能性生活,不要穿紧身裤,不要用卫生护垫,少吃甜食和辛辣刺激性食物。袜子内裤分开洗,内裤热水烫,阳光晒,洗液不需要用
根据你发过来的第1张照片,医生给你开了补佳乐,也就是右边的药物这个药物,是雌激素,请问为什么用这个药物?请把你的情况详细的叙述一下,也可以把病历记录拍照发过来给我看一下,尽量拍清楚一点。

2019年09月27日
第2次提问
王医生好,没有病历,医生当时说绝经后生殖系统萎缩,所以开了这个药。然后具体情况不清楚,患者是我妈妈,围绝经期的时候情绪容易激动,目前已绝经1年左右,有时候睡不着,在药房拿过解郁疏肝片,她自己觉得喝了那个药睡觉好一些。我看过科普文章,觉得可能和绝经有点关系。但是没有想过让她补充雌激素。这种药物补充雌激素的做法合适吗?似乎会有引起其他疾病的风险?
2019年09月27日
绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力一个身体必经的阶段,这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如潮热等)及心理的症状,这就叫做围绝经期综合征。
症状:血管舒缩,最常见的就是潮热,特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,一般持续数分钟不等,发作频率不定;自主神经失调,如失眠、心慌、眩晕、头痛、耳鸣;精神神经症状,如激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制、记忆力减退、注意力不集中。
阴道干涩、性交困难、反复阴道炎、尿路感染,心血管,如动脉硬化、冠心病,骨质疏松,如骨痛、身材变矮、骨折等等。
治疗:根据患者的严重程度,需要个性化治疗。如果有条件,可以去当地医院的更年期门诊做一下评估。根据你的叙述,目前妈妈更年期的症状并不严重。首先建议妈妈在生活当中,可以保持愉悦的心情,可以出去旅游,跳广场舞,跟小伙伴多出去玩方式改善。对于失眠,必要时可以用谷维素等药物。如果是更年期的症状很严重,影响到正常的生活,必要时可以用激素替代。由于激素替代主要都是雌性激素,有一定的风险,例如乳腺,子宫内膜,血栓等风险,所以你目前医生给你开的这个补佳乐不可以随意的用,雌激素有引起子宫内膜增厚,甚至子宫内膜病变,乳腺病变等风险。所以在用药之前需要做全身检查,包括肝肾功能,乳腺,B超子宫,卵巢B超,血脂等等。
希望我的解答对你有帮助
2019年09月27日
第3次提问
你好医生,我妈妈说临床医生说开这个药是外用的,和消炎药一起,用来治疗生殖系统萎缩。我妈有时候会有尿等待,也不知道啥原因,我以为是盆底肌松弛导致的。雌激素外用有效果吗?
2019年09月27日
对于绝经后的女性,体内雌激素下降,由于出现阴道干涩,阴道炎症,可以用含有雌激素的药物改善因雌激素不足导致的阴道萎缩等症状。
建议用更宝芬 (普罗雌烯阴道胶囊) ,每天一粒胶囊,一个疗程 20 天。将湿润过的胶囊放入阴道深部。会比用补佳乐更好。如果买不到我说的药先用补佳乐也可以,阴道局部用药比较安全,可以避免口服雌激素,对全身的影响。
对于尿等待,建议去泌尿外科去咨询一下。完善检查,排除泌尿科疾病,泌尿外科的医生会给予你更专业的指导。
希望我的解答对你有帮助

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