唐海成

唐海成 副主任医师

盐城市第一人民医院 呼吸科

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患者

2019-09-26 19:43:01

医生您好,家里老人前段时间发高烧去医院检查,医生说是得了间质性肺炎,住了四天院之后退烧了医生就让回家了,也没有开药,现在老人看起来没问题,但我们还是不放心。请问医生,老人这种情况严重吗,是否需要进一步治疗?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
唐海成

唐海成

2019-09-26 19:43:36

您好!来问收到。
我正在查看并回复您,由于手工打字比较慢,可能需要半个小时左右,请您耐心等待,等待期间不要随便发来提问,以免浪费追问机会,谢谢您的信任。

唐海成

唐海成

2019-09-26 19:52:09

您好,来问收到
为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问最近有过体检或者有做过胸部CT吗?如果有,请把检查报告传上来。

2请问老人有什么基础疾病吗?包括糖尿病,风湿病等

3最近有反复低热,盗汗,消瘦食欲下降的情况吗?

4最近是否有反复受凉感冒的情况?

5有吸烟的习惯吗?

2次提问
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患者

2019-09-26 19:56:05

老人心脏不太好,有抽烟习惯,最近总感觉喘不过气,没有感冒。平时心情不太好,容易发怒。近期没有体检,报告就是我刚刚上传的那一张,好像有阴影。

唐海成

唐海成

2019-09-26 20:05:54

您好!

间质性肺炎一般都有咳嗽,气喘症状,干咳为主,活动后气喘,痰少,合并感染时会有较多的痰。

胸片是不能诊断间质性肺炎的,必须查高分辨率胸部CT ,这样就知道是不是间质性肺炎,同时可以排除肺部结核或者其他疾病的可能,根据检查结果再看需不需要进一步治疗,这样比较好。

唐海成

唐海成

2019-09-26 20:11:58

您好!

给您科普一下关于间质性肺炎的部分知识。

间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。

分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

3次提问
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患者

2019-09-26 20:13:22

平时是干咳有痰的,因为家这边医院设施不先进,老人年龄大又不愿折腾到大医院看,如果确诊是间质性肺炎,需要如何治疗?

唐海成

唐海成

2019-09-26 20:16:26

您好!

如果确实是间质性肺炎的改变,还需要进一步明确病因,排除继发性间质性肺炎,具体治疗要根据检查结果的,大部分需要激素治疗,但是激素的不良反应比较多,所以没有确诊之前是不能随便用药的,其他可以吃一些止咳化痰的药物。

唐海成

唐海成

2019-09-26 20:25:33

假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。