2019年09月26日
第1次提问
医生您好,家里老人前段时间发高烧去医院检查,医生说是得了间质性肺炎,住了四天院之后退烧了医生就让回家了,也没有开药,现在老人看起来没问题,但我们还是不放心。请问医生,老人这种情况严重吗,是否需要进一步治疗?

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您好!来问收到。
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2019年09月26日
您好,来问收到
为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问最近有过体检或者有做过胸部CT吗?如果有,请把检查报告传上来。

2请问老人有什么基础疾病吗?包括糖尿病,风湿病

3最近有反复低热,盗汗,消瘦食欲下降的情况吗?

4最近是否有反复受凉感冒的情况?

5有吸烟的习惯吗?
第2次提问
老人心脏不太好,有抽烟习惯,最近总感觉喘不过气,没有感冒。平时心情不太好,容易发怒。近期没有体检,报告就是我刚刚上传的那一张,好像有阴影。
2019年09月26日
您好!

间质性肺炎一般都有咳嗽,气喘症状,干咳为主,活动后气喘,痰少,合并感染时会有较多的痰。

胸片是不能诊断间质性肺炎的,必须查高分辨率胸部CT ,这样就知道是不是间质性肺炎,同时可以排除肺部结核或者其他疾病的可能,根据检查结果再看需不需要进一步治疗,这样比较好。

2019年09月26日
您好!

给您科普一下关于间质性肺炎的部分知识。

间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。

分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

第3次提问
平时是干咳有痰的,因为家这边医院设施不先进,老人年龄大又不愿折腾到大医院看,如果确诊是间质性肺炎,需要如何治疗?
您好!

如果确实是间质性肺炎的改变,还需要进一步明确病因,排除继发性间质性肺炎,具体治疗要根据检查结果的,大部分需要激素治疗,但是激素的不良反应比较多,所以没有确诊之前是不能随便用药的,其他可以吃一些止咳化痰的药物。
2019年09月26日
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