您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会在忙，一会空了就回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，实在不好意思，今天门诊太忙，这会才空下来，让您等了很久，不好意思。
至于您的情况，27岁青年男性，发生脑干脑梗，这个确实是相对比例较低的，因为您比较年轻，不知道有没有找到什么危险因素，如血管炎、颅内动静脉畸形、房颤、高脂血症等？因为这些都是未来您需要更关注的问题。
至于您提到的右侧面部周围性面瘫，右侧面部不出汗，这在临床上我们有个术语叫做horner综合征,右侧面部周围性面瘫，右侧面部不出汗，这在延髓（脑干一部分）损伤的患者中多有存在。
而您提到的周围性面瘫，临床表现主要是一侧上下部面肌瘫痪，额纹、鼻唇沟都变浅等症状，这种叫做周围性面瘫，但脑干梗死有部分患者就是会表现为周围性面瘫而不是常见脑梗死患者表现的中枢性面瘫，因为面神经核就在脑干那块，所以脑干的梗死就是会表现为周围性面瘫。至于亨特综合征，常见合并带状疱疹感染，如果你没有耳后和外耳道的疱疹病史，可能性是小的。
所以我从您给我提供的信息考虑面瘫与脑干梗死相关性最大。
最后的问题就是您提到的治疗八九个月后面瘫恢复较慢，如果梗死损害面神经核，面部肌肉肌电图提示轴索损伤，确实存在一部分病人面瘫症状预后差的，相较于周围性神经损伤预后更差，建议继续面部肌肉训练，物理治疗等。因为既往研究认为2年内这种神经恢复的可能都是有的。
希望我的解释对您有帮助，祝好

稍等，回复中

好的，您好，我们一般是用一个诊断概括疾病情况，很少用两个疾病来考虑，如果确实没有疱疹表现，那么可能性不大，而且跟您现在疾病的治疗也没关系了，所以也不用太过于纠结的以前的问题。
至于面瘫的治疗，我们常用神经肌肉电刺激，低剂量激光照射，面部肌肉的运动训练，看人家的治疗，针灸也是有的。
您目前的情况有9月余，我的建议是物理治疗加运动训练。还有就是血管畸形的问题，建议神经外科就诊针对性处理，其他确实没有更好的办法。

稍等，回复中

好的，您提到的伸舌偏，张口受限等都是考虑脑干病灶相关的。
服用的甲钴胺，b1都是营养神经的，拜阿司匹林是针对脑梗死的治疗。至于您后面提到的两种中成药暂时没有充分了解，不好意思。
面部肌肉萎缩，现在也只有通过理疗和针灸及运动训练来改善，包括张口的情况，也是建议进行规律的康复运动训练，逐渐增加运动幅度。
就像前面讲的，2年内都有逐渐恢复的可能，运动训练也可以逐渐改善症状、避免疾病进一步进展。