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患者您好！久等了，现在为您解答问题。
1、考虑您下巴的颗粒主要是一些细小密集的闭口粉刺，您既往在该部位使用过维A酸乳膏，可能引起局部刺激性皮炎。建议：1）可以尝试使用阿达帕林凝胶。维A酸乳膏对皮肤刺激性较大，阿达帕林为第三代维A酸，对皮肤刺激性相对较小。可以配合使用丁苯羟酸乳膏以减轻局部用药后炎症反应（每天两次）；2）有条件可以考虑到当地医院做果酸治疗+粉刺清除术；3）可以试用博乐达超分子水杨酸。
2、下眼睑周围可以看到密集的皮色丘疹，考虑粟丘疹的可能性大，不排除有少量汗管瘤。可以到医院行挑除处理；
3、如果面部皮肤经常起红斑伴有瘙痒、刺痛、干燥紧绷感等表现，考虑敏感性肌肤，建议：1）注意合理护肤。目前市场上销售的很多面膜、面霜等产品质量良莠不齐，有的伪劣产品含有对皮肤有害的成分。建议购买正规药妆品牌（雅漾、理肤泉、丝塔芙、CeraVe、艾维诺、薇诺娜等）生产的基础保湿产品护肤；2）适度洁面。可以使用中性或偏酸性的洁面产品清洁面部皮肤，选购表面活性剂为氨基酸的产品为佳，使用频率不超过每日一次，其他时候使用清水洁面即可；3）如果伴有红斑、瘙痒、刺痛感等症状，可以使用丁苯羟酸乳膏外涂，每日两次；或者吡美莫司乳膏，每晚一次。
4、考虑为激光祛痣后产生的微小疤痕，可以外用多磺酸粘多糖乳膏；有条件可以做激光点阵或者皮肤磨削术去除。
5、可能存在脂溢性脱发的问题。可以使用二硫化硒洗剂（希尔生）洗发，每周使用两次，连续使用4到8周；如果使用后脱发问题改善不明显，可以考虑使用5%米诺地尔搽剂外用。
感谢您的信任，有问题欢迎继续追问。

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1、感谢您提供局部的清晰照片。您眼袋部位的密集皮色丘疹考虑为汗管瘤可能，该部位为汗管瘤的常见出现部位。上眼睑有若干个尖顶丘疹为粟丘疹。
2、如果已经稳定后的瘢痕没有太大作用，如果近期祛痣部位可以使用。祛痣之后是否留疤不取决于用了什么药物，而是取决于祛痣时激光是否作用到真皮中下层，如果较深的话无论用什么药膏都会留下疤痕。
3、因为目前平台尚未向我开放处方权，暂时无法开具电子处方，请您谅解。