范宇焜

范宇焜 主治医师

陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

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患者

2019-10-09 16:50:47

范医生您好。
本人女24岁
1:请问下巴上长的颗粒是什么?我每晚睡前在颗粒上擦维A酸乳膏不知道有没有用,现在脱皮比较严重,之前治黑头也摸过维A酸乳膏。脱皮刺痛太严重就没摸了。
2请问眼袋里长的是什么,摸上去是平的没有颗粒凹凸感。请问该怎么治疗
3脸颊两边皮肤特别薄泛红,容易过敏。请问有什么方法能够改善。平时皮肤比较干燥。
4之前在美容院激光祛痣,但容易长小的增生请问这种情况该怎么办?
5今年开始洗头发掉发特别严重,结果头顶头发越来越少。以前头发都特别多特别厚,但家族父母头发稀少。
不好意思范医生我的问题比较多麻烦您啦

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范宇焜

范宇焜

2019-10-09 17:01:26

您好,您发的信息已经收到,还请稍等,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,待我给您详细回复后再来交流。

范宇焜

范宇焜

2019-10-09 18:47:56

患者您好!久等了,现在为您解答问题。
1、考虑您下巴的颗粒主要是一些细小密集的闭口粉刺,您既往在该部位使用过维A酸乳膏,可能引起局部刺激性皮炎。建议:1)可以尝试使用阿达帕林凝胶。维A酸乳膏对皮肤刺激性较大,阿达帕林为第三代维A酸,对皮肤刺激性相对较小。可以配合使用丁苯羟酸乳膏以减轻局部用药后炎症反应(每天两次);2)有条件可以考虑到当地医院做果酸治疗+粉刺清除术;3)可以试用博乐达超分子水杨酸。
2、下眼睑周围可以看到密集的皮色丘疹,考虑粟丘疹的可能性大,不排除有少量汗管瘤。可以到医院行挑除处理;
3、如果面部皮肤经常起红斑伴有瘙痒、刺痛、干燥紧绷感等表现,考虑敏感性肌肤,建议:1)注意合理护肤。目前市场上销售的很多面膜、面霜等产品质量良莠不齐,有的伪劣产品含有对皮肤有害的成分。建议购买正规药妆品牌(雅漾、理肤泉、丝塔芙、CeraVe、艾维诺、薇诺娜等)生产的基础保湿产品护肤;2)适度洁面。可以使用中性或偏酸性的洁面产品清洁面部皮肤,选购表面活性剂为氨基酸的产品为佳,使用频率不超过每日一次,其他时候使用清水洁面即可;3)如果伴有红斑、瘙痒、刺痛感等症状,可以使用丁苯羟酸乳膏外涂,每日两次;或者吡美莫司乳膏,每晚一次。
4、考虑为激光祛痣后产生的微小疤痕,可以外用多磺酸粘多糖乳膏;有条件可以做激光点阵或者皮肤磨削术去除。
5、可能存在脂溢性脱发的问题。可以使用二硫化硒洗剂(希尔生)洗发,每周使用两次,连续使用4到8周;如果使用后脱发问题改善不明显,可以考虑使用5%米诺地尔搽剂外用。
感谢您的信任,有问题欢迎继续追问。

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患者

2019-10-09 23:13:20

谢谢范医生及时的回答
1:粟丘疹是长在皮肤上的白色小疙瘩,挑破后可挤出皮脂样物质,但我眼袋里长的白色东西用手触摸非常光滑平坦。更别说挤出皮脂物质开。它像是长在皮肤里面的。眼袋周围的能挤出皮脂物质
2请问很久之前祛痣留下的疤痕现在抹多磺酸粘多糖乳膏有用吗?请问一般祛痣以后抹什么药不会留疤?
3麻烦范医生帮我开一下您说的这些药品的处方。
再次感谢您。

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范宇焜

范宇焜

2019-10-09 23:14:15

您好,您发的信息已经收到,还请稍等,由于文字回复需要点时间,需要您等待一会儿,如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,待我给您详细回复后再来交流。

范宇焜

范宇焜

2019-10-09 23:39:09

1、感谢您提供局部的清晰照片。您眼袋部位的密集皮色丘疹考虑为汗管瘤可能,该部位为汗管瘤的常见出现部位。上眼睑有若干个尖顶丘疹为粟丘疹。
2、如果已经稳定后的瘢痕没有太大作用,如果近期祛痣部位可以使用。祛痣之后是否留疤不取决于用了什么药物,而是取决于祛痣时激光是否作用到真皮中下层,如果较深的话无论用什么药膏都会留下疤痕。
3、因为目前平台尚未向我开放处方权,暂时无法开具电子处方,请您谅解。