好的,你的情况我大概清楚了,十年前高危接触史后出现龟头炎,未规律诊治。体检发现血常规异常2年。无发热、咳嗽咳痰,无慢性腹痛、腹泻,无明显不适症状。血常规显示,中性粒细胞比例减低,淋巴细胞比例偏高,红细胞和血小板基本正常。
从有限的临床资料看需要考虑几方面问题:
1. 慢性病毒感染 慢性病毒感染期间,淋巴细胞比例会轻度升高,中性粒细胞比例减低。患者可以有轻度的乏力,或没有明显的症状。有些人会有淋巴结肿大,低热等。你有高危性接触史,不能除外病毒感染。建议查血清EB病毒和巨细胞病毒核酸和抗体,HIV病毒,乙肝和丙肝核酸,梅毒等。
2. 自身免疫病 自身免疫病的患者体内淋巴细胞功能异常,产生针对自身组织细胞的抗体并破坏自身的组织,引起一系列临床症状如发热,口干眼干,关节痛,反复溃疡,脱发,皮疹等。血常规可以有淋巴细胞比例升高和中性粒细胞比例减低,血清自身抗体可呈阳性。
3. 甲状腺疾病 如桥本氏病以及甲亢等,本质也是免系统功能异常性疾病。患者可以表现为低热,盗汗,体重下降,乏力,手抖等。甲状腺功能和抗体检测异常。
4. 血液系统疾病 如淋巴增殖性疾病,骨髓增生异常综合征等,可以有淋巴细胞比例升高,白细胞减低或升高,多同时合并贫血或血小板减少。你只是中性粒细胞比例轻度减低,无贫血和血小板异常,无临床症状暂不考虑血液系统疾病。
5. 检测误差 有些体检机构的检测仪器未进行正常维护和检测值的校对,有可能发生检测结果不准确的情况。
综上所述,现有临床资料过于简单,并且检查结果为去年的结果,不能真实反映目前的情况。建议到三级医院就诊复查血常规并进行病毒和梅毒检测。如血常规仍存在异常,病毒检测阴性,建议查血清自身抗体和体液免疫,甲状腺功能和抗体等。如这些检查结果正常,需到血液科就诊进行进一步检查。血常规中的血小板体积以及平均红细胞血红蛋白浓度这2个指标轻度异常没有临床意义。单独这两个指标异常,而无红细胞和血小板数量以及其它指标的异常不能说明任何问题。