2019年09月25日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年52岁,目前已经近三个月没来月经。有很明显的更年期症状,如失眠,多梦,夜里烦躁潮热盗汗,严重脱发;情绪萎靡不振并且焦虑。 今天去看医生,给开了黄体酮胶囊。 看丁香医生的文章,说治疗更年期综合征需要联合雌孕激素一起吃。黄体酮说明书也是说要结合吃倍美力,想问问,吃黄体酮胶囊还需要配合吃其他药吗?
2019年09月25日
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

做彩超检查了吗?发检查报告我看看?
2019年09月26日
第2次提问
前两个月做b超没什么问题,这次没有做b超呢
2019年09月26日
好的,这情况我已经基本了解,,现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。


2.你现在52岁,你现在已经进入了围绝经期。

围绝经期是指绝经前后的一段时间,即从出现卵巢功能衰退的症状,一直到绝经后一年,这一段的时间。

因为卵巢功能衰退,雌激素水平降低,就会出现一系列躯体和精神心理症状,所以称为围绝经期综合征。

表现为月经紊乱,烦躁激动失眠健忘等症状。潮热汗出,是围绝经期的典型标志性症状。这是因为雌激素降低,导致血管舒缩功能失调。

还容易导致高血压,胆固醇水平增高,高血脂,乳房萎缩下垂,外阴阴道萎缩,嗯,外阴皮肤瘙痒,阴道干燥。压力性尿失禁。
25%的女性还会出现骨质疏松。

,治疗可以用激素替代疗法,也就是雌激素孕激素治疗。

治疗之前需要先进行评估,需要做妇科检查乳腺和子宫彩超检查,这是必查的项目。

对于有子宫肌瘤,内膜异位症,糖尿病,高血压,有血栓倾向,胆囊病变,良性乳腺疾病,乳腺癌家族史的患者要慎用。

激素替代疗法长期应用是会增加乳腺癌,子宫内膜癌的发病率。

雌激素替代疗法在四年之内是相对安全的,四年以上风险相对增加,所以用激素替代疗法的治疗期间需要每年进行一次个性化评估,然后决定在是否继续使用激素治疗。

3.为什么问你彩超的情况?因为像你这种情况是用雌激素还是孕激素,需要根据你彩超检查子宫内膜的厚度来决定,如果你子宫内膜8毫米以上了,那你这时候确实就需要单纯的补充孕激素,口服黄体酮就可以了,你这个年龄建议补充地屈孕酮普通的黄体酮容易导致血栓风险增加。


如果你彩超检查子宫内膜比较薄,小于8毫米,那你就不适合用孕激素,你适合用的是雌激素,这时候用孕激素反而会抑制子宫内膜的增长,起到反作用更不会来月经
2019年09月26日
第3次提问
好的,谢谢医生。 如下图,是3个月前做的b超,您看看是否有参考意义

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月26日
三个月前的彩超不能说明你妈妈现在子宫内膜的情况,嗯,通过这个彩超说明她有子宫肌瘤。
子宫肌瘤大小两厘米左右。

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斑***生
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需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗?
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d***5
症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg
这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢
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d***e
你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢!

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d***q
医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?
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一***过
医生你好,
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我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗