2018年09月03日
第1次提问
你好医生我昨天脚扭伤,用热水敷了下,现在感觉剧烈疼痛,怎么缓解
2018年09月03日
您好,久等了,我刚刚下手术。
看到你的情况,我很是为你着急。
当人扭伤的时候,包括肌肉拉伤等闭合性外伤。
首先要做的是冷敷或者冰敷。因为这样可以减少局部的组织水肿,可以减少局部炎性分子的分泌。进而减少局部组织的继发性损伤。
而你热敷之后,会导致局部的这种炎性反应加剧,因此你今天疼痛,可能会比昨天还疼。
因为你一直在热敷,所以我建议你按照一个全新的扭伤来进行处理。处理的流程如下:

崴脚后应及时采取什么措施?事后又该如何处理?
脚踝扭伤后未经正规治疗,很易反复扭伤。在临床患者群中,习惯性崴脚患者是正常患者的3-4倍,因此,首次崴脚后一定要正确处理,避免变成习惯性崴脚。崴脚后最好按国际公认的“RICE”四项原则进行处理:
-“RICE”四项原则-
“R”(Rest):制动。脚扭伤后,可就势坐下,不让受伤部位用力或负重,保持患肢不动,避免加重伤情。
“I”(Ice):冰敷。在24小时内,将冰袋放在痛处进行冷敷,每次敷20-30分钟,2-3小时冰敷一次,以刺激血管收缩,让血液、组织液等减少,从而达到减轻肿胀、止血的作用,没有冰袋可用冰棍代替。24小时后可进行热敷。
“C”(Compression):加压。加压包扎患处,但不要包扎得太紧,以免阻碍血液循环,影响恢复。
“E”(Elevation):抬高术。抬高患肢,让其高于心脏部位,便于踝部血液回流,减轻肿胀。

如果崴脚情况严重,做完紧急处理后应立刻就医,请经验丰富的医生进行体检(如内翻试验、压痛点、前抽屉试验等)、影像学检查(如核磁共振)诊断患者是否韧带断裂或骨折,进行对症处理。

对于崴伤来说,药物基本只能起到缓解症状和抑制感染的作用,而皮肤内部比如肌腱、韧带这些如果出现了损伤,只能静养等待它自我修复。所以“伤筋动骨一百天”,在崴脚之后的一段时间内,切记伤脚不能过度用力,最好保持静养休息。

这里很重要的一点要提示,崴脚之后脚部会出现剧烈的疼痛,如果没有专业医生的触诊,我们很难区分是否出现了关节的脱位或者骨折,所以在采取受伤后的急救处理之后,最好要进行X光检查以判断具体伤情。如果把骨折当作扭伤来治疗,那么后期恢复就会更加痛苦了。

******所以请经验丰富的医生进行体检(如内翻试验、压痛点、前抽屉试验等)、影像学检查(如核磁共振)诊断患者是否韧带断裂或骨折,进行对症处理。这一步很重要
那么对于你来说,什么时候可以热敷?
脚踝部伤处的肿胀和出血已经基本稳定住,这时候我们可以进行一些简单的热敷与按摩或者用止疼消肿的药物贴敷,这样可以缓解症状和改善水肿。

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