2018年09月03日
第1次提问
我25,男,晚上睡觉质量不好,早上起来发现落枕了,脖子不敢扭动,以前从来没有得过,这种情况严重吗?有好的治疗方法吗
2018年09月03日
您好,感谢您的信任,  很多人都有落枕的经历。落枕又称失枕,是一种常见病,一般以青壮年居多,常见于晨起后突感项背部一侧酸痛,脖子不能转动,可向上肢或背部放射,活动时伤侧疼痛加剧,严重者还可能出现眩晕、耳鸣。落枕并不仅仅在睡眠时发生,颈部肌肉劳累或突发性损伤,均可反复引起落枕。落枕毛病虽小,但千万不可等闲视之。
  落枕的原因
  1、枕头不合适:枕头过高、过硬或高低不平,睡觉时头颈姿势不当,可使颈部一侧的肌肉、关节和韧带被过度牵拉,造成急性软组织损伤。
  2、睡眠中未注意保暖:电扇或空调直吹使得颈部受风着凉,引起局部肌肉软组织损伤,导致局部无菌性炎症,从而产生痉挛性疼痛。
  3、颈椎长期姿势不良:颈部肌肉紧张僵硬,缺乏弹性,极易疲劳并产生慢性疼痛,在睡姿不当时会使颈部肌肉痉挛,形成落枕。
  4、颈椎病:一方面,患颈椎病后颈部韧带松弛、小关节错位,导致颈椎稳定性降低,在长时间固定某种姿势或突然举重物时,极易扭伤颈部,导致落枕。如果落枕持续存在,伴有头晕头痛、手指麻木,或者落枕频发,要引起重视,很可能是颈椎病的早期表现。另一方面,反复落枕和颈椎病会产生恶性循环,加速颈椎病的进展。反复落枕,一年中发生4、5次,说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,医学上称为“颈椎失稳”,而且颈椎小关节已可能发生“错位”,可累及椎间盘,使骨质增生加速,发展成颈椎病。
  落枕的处理方法
  首先,不要急于按摩理疗或乱用药物,而是要到医院骨科就诊,排除颈椎病的可能。与单纯落枕的治疗方法不同,颈椎病引起的落枕需要颈托牵引、专科对症处理等专业治疗。如果自己贸然治疗,很可能适得其反,加重颈椎病的进展或者不能彻底治愈,埋下颈椎病的隐患。目前治疗落枕的方法有口服抗炎止痛药、局部封闭、按摩理疗等,还可以采用中医的治疗方法。
  预防落枕
  1、选择合适枕头:枕头应该能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎平直。如何选择合适的枕头呢?一般来说,仰睡枕头的高度为拳头的高度,侧睡枕头的高度为拳头高度的1.5倍。但大部分人仰睡的时间较多,因此建议枕头高度为一拳多一点,不宜达到一拳半的高度。另外,仰卧位时,枕头下缘最好垫在肩膀上缘,不能使颈部脱空。
  2、注意颈部保暖:在秋冬季节最好穿高领衣服。春夏天气稍热时,夜间睡眠注意防止颈肩部受凉。炎热季节,夜间睡眠应注意空调温度不能太低,尤其不能长时间对着空调吹。
  3、加强颈部肌肉锻炼:不仅能够活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,牵伸颈部韧带,缓解肌肉痉挛状态,还能够增强颈部肌肉力量,增强对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性。颈椎静力对抗运动简单有效,其方法是用手在前后左右4个方向,分别进行20秒左右的对抗,每组20次,每天坚持4~5组。锻炼时如果颈部有响声,同时伴有疼痛,应减少锻炼次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。
  4、避免颈部损伤:乘坐交通工具时注意系好安全带,避免急刹车时发生“挥鞭样”损伤。进行体育运动时预防颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速转头,必要时用颈托保护。
  5、保持良好姿势:良好的姿势能减轻劳累感,避免损伤。长时间低头伏案工作会导致颈部肌肉疲劳,颈椎间盘老化,继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微前倾,不要扭转、倾斜;工作超过1小时应该休息几分钟,做些颈部活动或按摩,防止颈肌慢性劳损

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