杨桂元

杨桂元 主治医师

南京医科大学第二附属医院 普外科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-09-25 17:14:28

杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
杨桂元

杨桂元

2019-09-25 18:10:42

您好。欢迎提问。组织具体内容打字输入,稍后回复。请耐心等待。
你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。

杨桂元

杨桂元

2019-09-25 23:58:29

非常抱歉,回复迟了。

从你提供的这个图片信息可以看出来,比较大的可能性是腹股沟疝。左边是明显肿大的,可能有腹股沟管的缺损,然后腹腔内容物从这个缺损处突出到皮下。小孩哭闹的时候会比较明显,然后睡着了,或者平卧休息的时候,就会比较不那么明显。

你能听到的声音实际上是肠内容物在肠腔里面蠕动产生的。这是没有关系的。

如果出现这样的情况的时候,要引起重视,要小心:

肿块突出到皮下,小孩哭闹很厉害,回纳不了,然后越肿越大,摸上去硬邦邦的不能碰,一碰就疼,有这种情况的时候要带到医院去看,以防是嵌顿疝。

嵌顿疝不及时处理,有可能会导致疝内容物的缺血坏死,引起严重的腹膜炎,腹腔感染等等非常严重的问题。

最终这种问题都是需要做手术才能够解决的,因为就像是衣服上破了一个洞,你不用缝线,把它绞起来或者打个补丁,这个洞是不可能靠什么东西给糊住的,是必须要做手术的。

考虑到孩子年龄比较小,还没有这个足够的配合的能力,同时也考虑到有一部分人有自行愈合,通过自身组织的生长,筋膜强度的加强,能够自动恢复的这种可能性;一般我可能会建议等到两岁的时候,如果还没有长好那就去做手术。

这个手术本身也不是特别复杂,你就找儿童医院或者是这个专门做儿童手术的医生就可以了。

供您参考。

2次提问
头像

患者

2019-09-26 00:33:51

1.什么情况下会发生嵌顿呢?如果发生嵌顿孩子是会哭闹的是嘛,不会出现突然嵌顿 而大人没有及时发现的情况 是吧 2.他会不会掉进阴囊里,如果会,那该如何3.那现在需要到医院进一步检查吗 比如b超 4.临床上有出现小月龄宝宝嵌顿或者掉进阴囊里的一些类似这种情况吗

杨桂元

杨桂元

2019-09-26 01:18:06

1.什么情况下会发生嵌顿呢?
这个不好说,但其实发生机会不大。

如果发生嵌顿孩子是会哭闹的是嘛,不会出现突然嵌顿 而大人没有及时发现的情况 是吧
是的。由于内容物缺血会导致剧烈疼痛,小孩会哭闹不止。这时检查腹股沟如果有明显疼痛,不给碰,肿胀,就要警惕。


2.他会不会掉进阴囊里,如果会,那该如何
有可能。疝环缺损大,内容物突出多就会。最终还是做手术才能解决。

3.那现在需要到医院进一步检查吗 比如b超
可以去检查确认一下,提供一份证据,也便于以后对比,看是加重还是减轻。

4.临床上有出现小月龄宝宝嵌顿或者掉进阴囊里的一些类似这种情况吗
有,不过非常少。