谢谢您继续补充的信息。
总起来看,您的头晕症状应该不太像脑部的病变引起。请问您做过头核磁或者CT这些检查吗?如果做过的话,可以更有把握的排除脑部病变引起的头晕。
总体上看,头晕时血压110/70mmHg,多在走的时候出现。有时候情绪波动也可以出现。我觉得也可能是这个血压水平对您来说有点偏低。因为站立、行走时上半身的血压往往较坐、卧时低。年轻人,有时候情绪波动会引起迷走神经兴奋性增高,而迷走神经系统兴奋会让血压低一些。有可能晕的时候测出来心率高,是因为身体觉得血压不够,代偿性的让心跳的快一点,心脏多泵些血流出来供给身体,试图让血压回升。
虽然110/70mmHg是“正常”血压,但那是对应于一般人群。对于您来说,您平时血压一直比较高,身体很多器官组织已经适应这个血压,一下子降低50/35mmHg,身体有点不太适应。特别是站起来等特殊情况血压进一步低点,就会头晕了。
为了证实这个判断,您可以测量下安静卧位十分钟后的静息卧位血压,然后测量站起来一分钟、三分钟、五分钟,十分钟的立位血压,看看有没有明显的差别。降压药有时候会引起体位性低血压的。
其实降血压是一个长期的事,而且需要综合手段联合应用。药物也要根据您血压的情况酌情调整。如果您的体重继续下降、也增加了一些运动,现在的降压药有可能有点过强了。
家庭测血压也是目前
高血压指南比较推荐的,前提是家里的血压计比较准。不要用腕式血压计,要用臂式的,还可以去医院时和医院的比较一下。一般医院的血压计会定期做校正。
实施家庭血压监测要注意以下几个环节:
(1) 使用符合国际认可标准的上臂式全自动电子血压计;
(2) 测量前至少休息5分钟,保持安静,不讲话,不活动。取坐位,双脚自然着地。裸臂绑好袖带,袖
带大小合适,袖带必须与心脏保持同一水平;
(3) 测量频率:每日早上(6-9时),晚上(18-21时)各测1次,每次测2-3遍。连续测7天。去除第一天
血压值,只计算后6天血压平均值作为评估参考;
(4) 测量值意义判断:家庭血压(HBPM)<135/85mmHg 为正常血压。不要过于计较偶然一次血压过高,主要看趋势、平均值。