2019年09月25日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年52岁,目前已经近三个月没来月经。有很明显的更年期症状,如失眠,多梦,夜里烦躁潮热盗汗,严重脱发;情绪萎靡不振并且焦虑。 今天去看医生,给开了黄体酮胶囊。 看丁香医生的文章,说治疗更年期综合征需要联合雌孕激素一起吃。黄体酮说明书也是说要结合吃倍美力,想问问,吃黄体酮胶囊还需要配合吃其他药吗?
2019年09月25日
您好,感谢您的信任。
你妈妈的这种表现是比较典型的围绝经期综合征,也就是常听的那个词:更年期综合征。目前症状还是比较明显,影响到了正常的生活。建议可以可以使用激素补充治疗(芬吗通或者克龄蒙),这种是一盒要,已经按照规律配好了,不需要另外加其他。或者雌二醇片加上黄体酮(或者地屈孕酮片),这种加在一起的是人工配的。
激素补充治疗整体来说是利大于弊,因为如果围绝经期综合征的症状很明显,影响到生活,确实非常难受。另外,激素补充治疗可以延缓心血管疾病,骨质疏松等老年病的发生。
激素补充治疗之前,需要先做一些检查:乳腺跟妇科彩超,血常规,肝肾功能,这些检查正常的情况下,芬吗通是可以正常代谢,不影响身体的。
所以,如果您母亲做了这些检查是正常的,您可以放心的口服芬吗通,每半年至一年复查一次这些项目,具体什么时候想停药,在60岁之前,激素补充治疗是利大于弊,您们可以根据定期检查的情况来决定何时停药。一般比较多人会在55左右,或者55岁之前停药。
另外生活上建议:
1.饮食要特别注意,均衡饮食,多吃蔬菜水果,适当肉类,低盐低脂饮食,少吃辛辣,煎炸上火的等刺激的食物。甜品也要少吃。
2.注意适量运动,多去健身,比如跳广场舞,练瑜伽,散步,慢跑等。平时可以适当的晒太阳,早晨下午傍晚的太阳,补充维生素d,促进钙吸收。
3.围绝经期建议可以口服谷维素片,补充维生素,坚持每天吃。建议补充钙,比如钙尔奇,每天一片,坚持每天吃。不要随便去买微信微商或者其他人推荐的所谓保健品。
4.无论是否激素补充治疗,建议每年去医院健康体检。 检查项目至少包括血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,血脂,心电图,乳腺,腹部,妇科彩超。 

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