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2019年09月25日
第1次提问
杨医生您好,我先生今年35岁,上周日打了一次篮球,回来一直喊腰痛,第一天特别疼,现在有好转。他描述没有在运动中感觉扭到或者受伤,但是回来就开始痛。 坐下的时候和起身的时候痛,另外他反映如果平躺 做抬臀的动作也会痛。 他平时在电脑前工作,工作时间一天有8-10个小时,中间也会穿插一些活动。 篮球是一周一次,大概有一年多。 不知道他这种情况是否严重,是在家静养还是要去预约医生?下图是他手指出疼痛的范围。

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2019年09月25日
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
1,首先说长期坐姿工作,容易造成腰背肌肉和筋膜组织的劳损,容易引起腰痛发作。但是这一次出现腰痛是在篮球运动之后发生,推测还是与运动有些关系。肌肉和筋膜的疼痛并不一定有很明显的“拉伤”或者“扭伤”。
2,从手指的疼痛位置来说,腰带以上至胸腰段,包括了两侧的竖脊肌,这个范围是腰背部肌筋膜炎的高发部位。结合前面所提到的可能病因,诊断方面考虑腰背肌筋膜炎。常表现身体姿势改变时疼痛,比如您提到的由站姿坐下,或者由坐姿站起来的过程中;同时长时间坐姿,或者弯腰等姿势也容易造成疼痛。
3,基于以上的判断,建议如下:
①最近2-3周内,尽可能避免引起腰痛加重的动作或者姿势。比如长时间坐姿不动,或者弯腰做事情。虽然在站姿坐下和坐姿站起来的过程中会有疼痛,仍然建议连续坐直不要超过一小时。如果需要长时间坐着工作的话,建议经常站起来活动一下。
②疼痛发作期间,不建议剧烈活动,但是不需要制动休息。可以进行日常的低强度的活动。
③如果疼痛程度比较剧烈,建议使用消炎镇痛药,比如塞来昔布、依托考昔等等。
④这种情况属于非特异性的腰痛,注意适当休息,2-3周可以大部分恢复。如果超过4周甚至6周仍然不缓解的话,建议去医院做检查。
以上建议供您参考,如果有不明白的地方请补充提问,谢谢!
2019年09月25日
第2次提问
他今天早上说,除了以上症状以外,早上起床整个背部比较僵硬。平时站立的时候如果是挺直背站就会后背很硬,得弯腰站立才觉得肌肉是放松的。他问是不是强直性脊柱炎?

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第3次提问
他今天早上说,除了以上症状以外,早上起床整个背部比较僵硬。平时站立的时候如果是挺直背站就会后背很硬,得弯腰站立才觉得肌肉是放松的。他问是不是强直性脊柱炎?

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2019年09月25日
补充提问收到,首先谢谢您的五星好评。
1,您的担心能理解。但是早晨起床感觉腰部僵硬并不能说明什么问题。
①如果这种感觉是最近刚刚出现的,还是考虑与最近的肌肉拉伤,或者说肌筋膜炎有关。炎症刺激会造成肌肉紧张,这是很常见的现象,随着休息和适当的治疗,这种感觉会随着腰痛好转逐步缓解的
②如果说这种腰部发硬的感觉已经有很长时间,并且随着腰痛好转,腰部僵硬的感觉持续存在,则需要重视,建议去医院做检查。
2,强直性脊柱炎多数先从骶髂关节开始,一般做一个骶髂关节的X光或者骨盆的CT检查都能看到比较明显的关节面病变。此外,通过血液化验HLA-B27这个指标,对数的患者也显示这个指标阳性。

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不***人
杨医生你好,

症状及患病时长:
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。

就医及用药情况:
回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。

需要解答的问题:
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练?
2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗?
4. 需要吃口服药消肿吗?

先谢谢杨医生解答!
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高***t
症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!
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r***4
你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐?
我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧?
图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。
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d***9
医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。
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d***9
杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的

患病时长:50余天

医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗