问题详情
孙志文

孙志文 主治医师

丁香诊所福州海隅店 小儿内科

1次提问

患者

2018-09-02 22:26:36

宝宝一岁二个月,突然高烧了三天【39.5以上】,当时有用布洛芬退烧,但没有用,药效一过接着烧。三天后又突然不烧了,但全身起成片红色的点点。今天起点的第二天,脸上和胸前最厉害,眼脸好像有点肿,看着好吓人!照说看着像幼儿急疹,但自己又不敢确定,特来问下权威医生。望医生帮我看看我家宝宝这是怎么了?

孙志文

孙志文

2018-09-02 22:32:27

您好,感谢您的咨询,您的问题描述和图片我已仔细看过。我正在整理文字,请稍等。这条信息请别回复。

孙志文

孙志文

2018-09-02 22:52:54

您好,答复如下:

1 宝宝高热3天,退烧后逐渐出现全身红色皮疹,若没有明显瘙痒,是考虑幼儿急疹。

2 人疱疹病毒-6是幼儿急疹最常见的病因。其他病因包括人类疱疹病毒7型、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。

3 皮疹会在接下来1-2天消退,不用任何药等待自愈。宝宝的双侧眼睑浮肿也与幼儿急疹有关,其他症状如情绪烦躁、嗜睡、进食少,随着病程能自行改善,不用担心。

4 若体温没有再反复,没有其他症状,宝宝精神状态不错(能逗笑,能玩玩具)就不担心,观察就好。

有问题我们再沟通。

2次提问

患者

2018-09-02 23:13:52

宝宝大便颜色不正常【黑绿色】,好像肚子里有气体,偶尔听到响声。肚子响时宝宝会哭,一阵阵的,貌似是肚子疼,这需要吃药吗?吃什么药?这也是急疹的现象之一么?还有就是宝宝的疹子,在没有发烧之前,就在胸前及后背、脖子一圈也有,只是没有现在这么重。以前将它当痱子了,只是天凉时、开空调时也没有退,一直纳闷是什么。请问医生:宝宝没有发烧之前身上的这个红点是急疹吗?下图是这次发烧查血的结果,不知道有没有参考价值?

孙志文

孙志文

2018-09-02 23:36:49

您好,答复如下:

1 幼儿急疹除发热外,其他临床表现可能包括全身乏力、睑结膜炎、眼睑浮肿、鼓膜炎症、悬雍垂腭舌接合处斑疹或溃疡(有时被称为Nagayama斑)、上呼吸道和下呼吸道症状、呕吐、腹泻和卤门膨隆。颈部、耳后和/或枕部淋巴结肿大常见,但发现较晚。

一项纳入80例幼儿急疹患儿的病例系列研究中,相关的发现包括:

淋巴结肿大—98%
鼓膜红斑—93%
易激惹—92%
Nagayama斑—87%
食欲减退—80%
上呼吸道症状—25%
腹泻—15%
咳嗽—11%
惊厥—4%

所以,综合看来,宝宝的大便异常、腹部不适也是幼儿急疹的表现。可以吃点 益生菌,如妈咪爱、金双歧,其他药物不用。

2 没有发热之前的红疹,肯定不考虑是幼儿急疹。从您的描述看,是考虑痱子,可以炉甘石洗剂 外涂 一天2-3次。

3 血化验结果基本正常,也支持病毒感染。

3次提问

患者

2018-09-02 23:52:39

对以上的问题我清楚了,谢谢您的解惑!另外还咨询您一下:宝宝满了一岁二个月了没长牙,下门牙还只是刚刚破出一点点牙龈,没长出来,会不会是缺钙?她晚上睡觉,上半夜脖子一圈像泼水了一样,衣服总是湿的,感觉像出虚汗样。请问医生这正常吗?我在线等。������这么晚还打扰您真不好意思!������

孙志文

孙志文

2018-09-03 00:04:51

您好,答复如下:

1 这个年龄宝宝一天奶量能有300-500ml,每天补充维生素D400单位,没有胃肠道和肝肾基础疾病,就没有缺钙的理由。也往往不需要补钙。

2 宝宝入睡后2-3小时内出汗多与小龄儿童代谢旺盛,汗液调节的自主神经功能尚不成熟有关,随着生长发育能逐步好转。跟疾病无关,跟身体虚弱无关。

3 若宝宝的情况不符合1和2,尤其是一整晚都容易出汗,加上乳牙萌出较大多数宝宝晚,是需考虑缺钙可能性大。可以在吃维生素D的同时,补钙治疗1月。

孙志文

孙志文

2018-09-03 06:02:30

谢谢您的五星好评。再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝宝宝健康成长!

觉得好,可以把我推荐到朋友圈。谢谢!

1元向三甲名医提问