您好，真的很抱歉，一直在忙，没来得及回复您。
我回顾了一下我们的问诊记录：
一、“当时的冠脉造影情况来看：1.右冠，近端中段都是严重的狭窄，最重的在后段，考虑应该是个次全闭塞，从对位造影可以看到，右冠的远端的血流是来源于对侧血管（应该是来源于中间支）的侧支循环，这样的情况只会出现在次全或者是完全闭塞。单单这根血管，再血管化的话至少也需要3个支架，近端、中段以及次全闭塞的位置。2.左边。左主干还可以，前降支开口直接闭塞了，中间支给前降支供应侧支循环，前降支的闭塞病变，由于闭塞还不清楚狭窄情况，开通后至少也需要1-2跟支架植入。回旋支的血管看不清，从描述来看，也有需要治疗的狭窄。3.三个血管合起来来看，属于一个慢性闭塞病变+次全闭塞病变+多支血管病变，属于介入治疗中相对比较复杂的血管，也是典型的血糖控制不佳导致的血管损害。”
二、后续，我们建议做冠脉搭桥治疗。
三、目前的检查结果：左房增大、二尖瓣轻度返流，左心功能正常（EF值65%）。这个结果提示心脏功能是好的，可以耐受手术。颈动脉彩超的结果比较糟糕，主要是颈动脉的一些动脉硬化性的斑块，导致了管腔的狭窄，目前最严重的地方已经达到了52%的程度，其余多处都是小于50%的。从手术的适应证来看，心脏和颈部血管都不影响搭桥，如果说非要有影响的话：主要是内乳动脉的效率。因为搭桥要搭的有一根血管叫做内乳动脉，颈部血管狭窄、心脏血管狭窄提示可能内乳动脉也有一定的狭窄，那么尽管我们搭了这条动脉桥，可能桥血管不会十分的通畅，影响到了给心脏供血的效率，但是比不搭桥还是好了很多，具体关于内乳动脉桥的评估与处理，您可能要咨询一下心脏外科的医生。

四、另外就是关于颈动脉狭窄的问题，如果将来颈动脉出现了引起症状的狭窄，可能也需要做一些处理，这些处理主要就是颈动脉安置支架来改善血管的管腔，否则会影响头部血管的供血以及引起脑梗等问题。

整体来说，全身血管的动脉硬化程度很重，说明这么多年，已经完全没有自律，多重危险因素把血管搞的一塌糊涂。目前搭桥也是势在必行，建议一个问题一个问题来吧。

希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。 祝一切顺利，早日康复。