患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年09月25日
第1次提问
王医生好,我今年35岁,我三四年前就确诊轻度高血压,一般高压不高,140一下但低压在95左右,医生让吃安博维,现在一直在吃,目前血压基本正常。是否还需要吃药?另外甘油三酯一直高,最近一次体检达到了5点几,但是低密度和高密度脂蛋白都低,这种情况需要吃药吗?吃什么药合适?我身高172,体重64公斤,常坐办公室,几乎不运动,吸烟不喝酒,谢谢您!

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2019年09月25日
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题和检查资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。谢谢您的理解!
2019年09月25日
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题和检查资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。谢谢您的理解!
2019年09月25日
您好,感谢您的信任,您提供的病史信息及体检报告我仔细的看过了。

结合您提供的信息分析如下:
1.结合您提供的信息,目前高血压一级,高甘油三酯血症,脂肪肝诊断明确。

2.因为您以前的时候就是高血压一级,对于高血压一级的治疗原则:
首先是改善生活行为,包括以下几点:

●减轻体重。根据您的身高是1.72米,体重64公斤,目前您的体重指数是21千克/每平方米属于正常的,只要小于24千克/每平方米就可以。

●饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉类、甜食和精制谷类

●减少盐(钠)的摄入
,每天不能超过6克。

●进行一些锻炼,一日至少30分钟,一周数日
,至少每周坚持5天。每日运动至少达到出汗的程度。

★戒烟也非常重要。戒烟也许不会降低您的血压,但戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险,并有助于改善您的身体状况、延长您的寿命。
其次呢,目前您的情况是可以停药的。停药后三至6个月的运动锻炼血压一直能保持正常,就一直不需要吃降压药了,如果停药后3~6个月运动锻炼,血压仍是大于140/ 90毫米汞柱,那就需要长期口服药物治疗。

2.另外体检报告提示甘油三酯5.34明显增高,高密度脂蛋白1.13轻度有降低,但至少大于1.0,也还是可以的,同型半胱氨酸水平12.78,每个医院的参考值不一样,临床上一般大于15才考虑增高,所以这个也不算高,不需要特殊处理,低密度脂蛋白胆固醇0.94偏低,这个是好的,因为低密度脂蛋白胆固醇,号称坏胆固醇,它增高的话,容易导致动脉发生粥样硬化,血糖4.9正常。

3.针对甘油三酯偏高,目前除了饮食上低盐低脂饮食之外,需要口服药治疗,建议口服非诺贝特0.2每晚一次口服。6周以后空腹复查血脂,肝功能。处方建议附在后面供您参考。

4.另外看到您的心脏彩超提示心脏结构功能是正常的,腹部彩超提示脂肪肝,通过运动锻炼,吃降脂药对脂肪肝也有好处,甲状腺彩超提示甲状腺质地不均匀,建议定期复查甲状腺超声。同时要保证甲状腺功能是正常的。

总之通过上述综合分析,目前呢,您可以把安博维停了,一定要改善生活行为,低盐低脂饮食,逐渐的戒烟,多吃新鲜蔬菜,水果,尽量少吃油炸食品,同时呢注意每天一定要坚持30分钟的运动锻炼,达到出汗程度。另外尽量避免熬夜劳累。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你身体健康,一切都好!
您好,口服药是属于处方药,如果买药不方便,那我给您开的处方建议,您可以购药,确认购买付款后,将药寄到家,非常方便。
2019年09月25日
第2次提问
非常感谢王医生耐心、细致的讲解,我会尽量遵医嘱行事,控制油盐,加强运动,但目前戒烟有点困难,我再努力。还有两个小问题,一是我目前安博维是每天吃一片,是直接停了呢还是逐渐停合适?第二个是您给我开的这个降脂药很便宜😊,是否需要吃进口的好些?如果吃一段时间好转后是否就可以停药了?再次感谢您!
2019年09月25日
不客气,感谢您的信任与支持,谢谢您的好评,现在正在给孩子吃饭(我家二宝),一会儿的时候我帮你回答。请您稍等一下,非常抱歉。
2019年09月25日
你好,非常抱歉,让你久等了。

1.建议安博维可以减为半片儿,每日一次口服。如果减为半片两周以后血压还是正常的,那可以停药,停药以后就通过改善生活行为控制血压。这样做更加稳妥。

2.目前的这个非诺贝特也是可以的,因为你的甘油三酯只是5.34,小于5.6属于轻度增高,甘油三酯在5.6~10之间是属于中度增高,超过10以后是属于重度增高。

3.口服非诺贝特6周也就是一个半月以后要复查血脂,如果血脂已经正常了可以停药,通过改善生活行为控制血脂。如果通过改善生活行为以后血脂仍然偏高,那就需要长期口服降脂药。因为有些人呢,是因为生活行为导致血脂增高,而有些人呢,虽然改善生活行为,但是由于血脂增高呢,也属于一种代谢性疾病,它本身的代谢有异常,所以需要长期口服药物治疗。所以要根据不同的情况区别对待。

希望以上我的再次解答能够再次帮到你,祝好!
2019年09月25日
第3次提问
谢谢医生!我明白了,顺祝一切安好!
2019年09月25日
不客气,谢谢您的5星好评,祝您身体健康,开心快乐!

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d***q
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d***8
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d***3
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d***w
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