您好,感谢您的信任,您提供的病史信息及体检报告我仔细的看过了。
结合您提供的信息分析如下:
1.结合您提供的信息,目前高血压一级,高甘油三酯血症,脂肪肝诊断明确。
2.因为您以前的时候就是高血压一级,对于高血压一级的治疗原则:
首先是改善生活行为,包括以下几点:
●减轻体重。根据您的身高是1.72米,体重64公斤,目前您的体重指数是21千克/每平方米属于正常的,只要小于24千克/每平方米就可以。
●饮食方面选择多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉类、甜食和精制谷类
●减少盐(钠)的摄入
,每天不能超过6克。
●进行一些锻炼,一日至少30分钟,一周数日
,至少每周坚持5天。每日运动至少达到出汗的程度。
★戒烟也非常重要。戒烟也许不会降低您的血压,但戒烟能降低您出现心脏病或脑卒中的风险,并有助于改善您的身体状况、延长您的寿命。
其次呢,目前您的情况是可以停药的。停药后三至6个月的运动锻炼血压一直能保持正常,就一直不需要吃降压药了,如果停药后3~6个月运动锻炼,血压仍是大于140/ 90毫米汞柱,那就需要长期口服药物治疗。
2.另外体检报告提示甘油三酯5.34明显增高,高密度脂蛋白1.13轻度有降低,但至少大于1.0,也还是可以的,同型半胱氨酸水平12.78,每个医院的参考值不一样,临床上一般大于15才考虑增高,所以这个也不算高,不需要特殊处理,低密度脂蛋白胆固醇0.94偏低,这个是好的,因为低密度脂蛋白胆固醇,号称坏胆固醇,它增高的话,容易导致动脉发生粥样硬化,血糖4.9正常。
3.针对甘油三酯偏高,目前除了饮食上低盐低脂饮食之外,需要口服药治疗,建议口服非诺贝特0.2每晚一次口服。6周以后空腹复查血脂,肝功能。处方建议附在后面供您参考。
4.另外看到您的心脏彩超提示心脏结构功能是正常的,腹部彩超提示脂肪肝,通过运动锻炼,吃降脂药对脂肪肝也有好处,甲状腺彩超提示甲状腺质地不均匀,建议定期复查甲状腺超声。同时要保证甲状腺功能是正常的。
总之通过上述综合分析,目前呢,您可以把安博维停了,一定要改善生活行为,低盐低脂饮食,逐渐的戒烟,多吃新鲜蔬菜,水果,尽量少吃油炸食品,同时呢注意每天一定要坚持30分钟的运动锻炼,达到出汗程度。另外尽量避免熬夜劳累。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你身体健康,一切都好!