黄荣苏

黄荣苏 主治医师

陆军军医大学第一附属医院 神经外科

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患者

2019-09-25 15:58:55

男 32岁 无家族遗传病史 血压 血常规正常 头顶右侧疼 疼了三天 疼痛感一天比一天重 右耳也会疼 体温比平时略高 在37.3左右 医院核磁 以及ct报告未见异常

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
黄荣苏

黄荣苏

2019-09-25 16:00:20

您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到,正在整理回复,请稍等一下!

黄荣苏

黄荣苏

2019-09-25 16:13:36

1、空泡蝶鞍综合征 emptysellasyndrome 系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。可分两类:发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为"继发性空泡蝶鞍综合征";非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为"原发性空泡蝶鞍综合征"。

2、空泡蝶鞍头痛是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损,可呈向心性缩小或颞侧偏盲。少数病人有良性颅内压增高症(假性脑肿瘤),可伴有视神经乳头水肿及脑脊液压力增高。

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时长 3'1"
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患者

2019-09-25 16:42:15

之前去耳鼻喉看过 排除了中耳炎 这个病可以根治吗 还是说以后易复发

黄荣苏

黄荣苏

2019-09-25 16:42:31

好的,感谢您的信任,您提供的补充资料和问题我已经收到,马上整理好了回复您,请稍等。

黄荣苏

黄荣苏

2019-09-25 16:51:17

建议:

1、条件允许进行激素水平检查,排除是否存在空泡蝶鞍引起的激素水平紊乱;

2、口服止痛药进行对症治疗,如布洛芬缓释片;

3、再追问时提供核磁共振图片,具体看一下空泡蝶鞍有多大;

4、空泡蝶鞍的治疗:一般认为如症状轻微毋需特殊处理,但如有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开,部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下,则酌情予以替代治疗。

5、没有明显临床症状观察随访即可,无需特殊处理。

6、头痛可以用其他病因来解释,如血管神经性头痛。

再次感谢您的信任,祝您早日康复,生活愉快!

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时长 1'49"