2019年09月24日
第1次提问
陆医生您好,我岳母今年57岁,最近刚刚切除了一个腿部的脂肪肉瘤(切除后检测得知,之前不痛不痒以为是纤维瘤),具体情况请见诊断资料。目前检测结果说是高分化脂肪肉瘤,这个瘤的体积比较大,想咨询一下下一步的治疗方案,因为岳母在陕西宝鸡做的手术,当地医疗条件有限,所以想咨询您一下,也想了解下是否需要转到更大的医院进行后续治疗(如北京、杭州、上海等地),谢谢您!

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2019年09月24日
您好!您的问题以及上传的照片我已经看到了!
1.您岳母腿上刚刚手术切除了一枚肿瘤,病理结果为高分化脂肪肉瘤。这是一种低度恶性的肿瘤,后期大多以局部复发为主,少部分患者还会出现远处转移。
2.高分化脂肪肉瘤的治疗手段主要是手术切除,而且第一次手术是否彻底会决定今后是否会复发转移,多久会复发转移。如果首次手术有肉眼残留,那会在短期内出现复发。只有扩大广泛切除才有可能使局部复发的概率降低。除了手术以外,高分化脂肪肉瘤对全身化疗和局部放疗的反应都比较差,效果不佳。所以绝大多数情况下,化疗和放疗是不作为高分化脂肪肉瘤的常规治疗手段。
3.目前手术切除后的后续治疗可以考虑安罗替尼靶向治疗,安罗替尼是一种口服的靶向治疗药物,对软组织肉瘤有效,可以减少脂肪肉瘤的复发转移概率。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝治疗顺利!
2019年09月24日
第2次提问
非常感谢您的回复,很及时!想咨询您目前是否需要做全身检查,以便确认是否有转移 及 是否是由于身体其他位置的病变转移,导致此处肿瘤发生,如需做全身检查应该采用什么方式,有哪些注意事项,非常感谢您!
腿部高分化脂肪肉瘤由身体别处过来的机会几乎没有,绝大多数都是原发的。目前可以在术后进行全身检查,明确是否已经存在远处转移。可以考虑全身的PETCT检查,会一目了然。平时经常行大腿局部的超声检查,如有发现异常的新生物就考虑局部复发,在肿瘤很小的时候及时扩大切除会最大限度地预防再次复发。

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u***z
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d***t
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