2019年09月23日
第1次提问
高血压,常年服药。最近身体特别容易疲惫,睡眠也不太好,一旦喝酒就上不来气,打哈欠也打不出来。是高血压导致的吗?需要做哪些检查?除了不喝酒之外还能做些什么?吃点什么药能缓解?
2019年09月23日
您好,谢谢信任
为更好帮助您,需要您回复一些问题:
1、您发现血压高多久了?最高多少?
2、现在服用什么药物?怎么服用的?
3、您的身高多少?
4、您夜间睡眠有打鼾情况吗?尤其是打鼾中间有长停顿情况?
5、喝酒多久了?每天能喝多少?
6、有胸闷,心慌吗?什么情况下出现?每次多久?有下肢水肿吗?
7、吃饭可以吗?气短都是喝酒后吗?
8、有吸烟吗?多久了?每天大概多少?

2019年09月23日
第2次提问
1.高血压十年以上,最近160,110。 2.我不知道他吃的什么药,每天早晨一片。 3.178cm 4.夜间打鼾,但不是很严重。打鼾中间有停顿情况。感觉像上不来气。 5.这么多年一直喝酒,现在每周大概喝2-3次,每次在2-4两白酒再加2-4瓶啤酒。 6.喝酒后胸闷,上不来气,最近非常明显。睡一觉第二天就好了。下肢没有水肿。 7.喝酒一口饭不吃,不喝酒胃口很好。气短都是酒后。 8.常年吸烟,每天一盒到两盒。
2019年09月23日
您好,回复已经阅读,上不来气,有几个方面考虑
①冠心病:因为中年男性,有高血压,长期吸烟,出现胸闷气短,喝酒会在冠心病基础上诱发冠脉痉挛,加重心肌缺血,建议查心电图查看有无心肌缺血。
②酒精性心肌病:有长期大量饮酒,且饮酒后出现胸闷等,建议查心脏彩超,看有无心脏扩大或者心室壁搏动减弱。
③睡眠呼吸暂停:肥胖,打鼾,期间就会出现缺血缺氧,会加重心肌缺血,出现胸闷,上不来气。还不利于血压控制。建议呼吸科查多导睡眠监测,如果是重度阻塞通气功能障碍,需要家庭呼吸机治疗。
2、胃炎或者消化道溃疡:长期饮酒,会出现胃损害,表现腹胀恶心,进食不佳。
3、高血压:控制不好,需要控制在≤140/90mmHg。
①低盐低脂饮食:每日少于6g盐。
②减肥:至少低于71kg。
③规律服用降压药:可以考虑缬沙坦氨氯地平 每晨1片,倍他乐克缓释片 每晨1片,观察血压情况。
希望对您有帮助。
2019年09月23日
第3次提问
这个年龄,睡眠不好,烦躁易怒,总是心烦燥热。有可能是更年期症状吗?结合上述情况,能吃什么药吗?
2019年09月23日
您好
①更年期综合征多见于女性,绝经期间以及后一段时间出现,表现面部及前胸潮红,易心慌等,分散注意力后可缓解。诊断前提条件是排除其他疾病(器质性疾病)。
②您家人是男性,且有危险因素,首先考虑以上器质性疾病,得先查明有没有以上疾病,根据您的描述,推测检查有问题的可能性大。
③服用什么药物:首先要明确是什么疾病。
高血压上面我已经推荐了药物。
冠心病:需要终身服用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀 每晚1片;拜阿司匹林 每晚1片(您家人长期饮酒,且有不适,可能有胃炎,同时服用泮托拉唑 每晨1片,保护胃);单硝酸异山梨酯 每晨1片。
酒精性心肌病:戒酒,服用缬沙坦,倍他乐克治疗。
其他的看前条回复。
希望对您有帮助。

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