2018年08月28日
第1次提问
医生你好 我想问下有关于我父亲的问题 我父亲今年66岁 前几天去体检 心电图显示一度房室传导阻碍 胸部ct显示冠状动脉部分硬化 血压155/73 他平时也没什么症状 就有时候会觉得胸闷 然后他吃几天丹参片 就会好一点 我想问的是 这个体检结果严重吗 还需要在做什么检查吗 接下来有什么注意的或者该怎么办呢
2018年08月28日
您好,感谢您的信任!就您父亲目前体检的情况看,存在三个问题:①一度房室传导阻滞②冠状动脉硬化③高血压病。
首先,一度房室传导阻滞实际上相当于心脏里面一个叫房室结的部位发生了老化,就像头发变白一样。它可能就老化到这个程度不再发展了,就一直保持这个一度房室传导阻滞,这样可以不用干预。如果以后进一步老化,就有可能变成二度或三度房室传导阻滞,到那个时候可能就要装起搏器了,但这个比率并不高,很多人一辈子都是一度房室传导阻滞而不会加重。但目前没到那个程度,不需要处理,每年体检观察心电图有没有变化就行了。
第二个是冠状动脉硬化的问题。这是您父亲目前最主要的问题,平时感觉胸闷也是这个地方引起的。而且他在服用丹参片后会有好转,这也符合冠心病的表现。既然已经到了66岁这个年龄,积极预防还是很必要的。一方面积极控制血压(后面会讲到),另一方面饮食上注意清淡,适当运动,戒烟,限酒。此外,针对已经出现的硬化斑块,最起码阿司匹林是要吃起来了,最好还能服用他汀类药物以稳定、消退斑块。
第三是高血压病的问题。这次体检血压是155/73mmHg,属于高血压病1级了。高血压病是冠心病的重要危险因素,对于1级高血压,暂时也可以不服药,除了刚刚第二点讲到的,还应注意餐食上少放盐。如果经过一段时间(通常为三个月)的生活方式干预不能使血压降到140/90以下,那么届时还是应该服药治疗。
以上是我对您父亲目前情况的解读和建议,希望我的回答能够解开您的困惑,如果您有不清楚的地方可以继续追问。如果对我的回答满意的话,请您给个五星好评,您的赞赏是对我工作的最好支持!祝您父亲早日康复!
2018年08月28日
第2次提问
那阿斯匹林应该怎么吃呢 吃多久 还有您说的汀类药物都有哪些呢 应该怎么吃
2018年08月28日
拜阿司匹林肠溶片,每天一次,每次一片
他汀的话可以吃阿托伐他汀钙片,每晚一次,每次一片
一般对于冠状动脉已经有斑块的人建议先吃两年,两年后根据情况决定是继续吃药还是停药
2018年08月28日
第3次提问
再问下医生 这个病严重吗
2018年08月28日
目前来看不严重,好好保养一般都不会有什么大问题的。放宽心也是很重要的一条保养条件。

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A***v
今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?
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A***n
陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢
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d***r
你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事
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A***n
大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢
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e***a
帮母亲代问:
女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。
2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。
服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。
请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?