患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年09月22日
第1次提问
医生您好,我哥哥5个月前感觉左侧小腿运动后出现疼痛,便到当地县级医院做了一个超声,报告显示左侧腓静脉深支血栓形成,当地医院给他开了华法林,服用了三个多月后症状没有缓解,而且感觉越来越疼了,活动十分钟后便要休息几分钟才能接着活动,现在他走路都是跛的,到医院又复查了超声,报告还是一样的左侧腓静脉血栓形成,请问下医生这种情况需不需要做手术呢?

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2019年09月22日
您好,感谢信任。您的信息我收到了,我评估及分析后尽快给予您答复,请您耐心等候。谢谢!
您提供的资料看到了。左下肢腓静脉分支血栓形成,抗凝治疗1月,目前仍有疼痛,复查血栓还在。是否提示血栓有增多或漫延?小腿有无肿起来?平时有无久坐久站下或者外伤情况。
2019年09月22日
第2次提问
抗凝治疗了3个月,复查后没有增多,比之前蔓延了,他是长途车司机,平时久坐,现在50岁,他怕继续吃抗凝药会有出血,就到市人民医院复查,复查后门诊医生跟他说要赶紧手术,他去到住院部医生跟他说继续吃抗凝药就可以了,他现在不知道怎么办,麻烦医生了
2019年09月22日
下肢深静脉血栓形成会导致两方面问题,一是堵塞静脉远端静脉淤血肿痛,二是血栓脱落掉到肺动脉,出现胸闷气短甚至猝死的情况。这是最严重的情况。腓静脉分支在小腿段静脉的血栓还好,脱落风险较小,最主要的是抗凝治疗,比如您提到的华法林,肿的厉害可以加用消肿药比如地奥司明和威力坦。平时避免久站久坐,休息时平卧抬高下肢,下地活动时穿戴弹力袜,等血栓再通侧枝循环建立后病情才能较好的改善。
您提到血栓漫延,具体到哪了?提供一下报告。如果血栓好到大腿段有髂股静脉血栓时,脱落风险更大,根据病程和血化验D 二聚体来决定是否手术或者继续抗凝治疗。
2019年09月22日
第3次提问
他复查了后医生跟他说血栓比上一次的报告有增宽,但未到大腿段,发现这个血栓有5个多月,但一直没有做血化验D-二聚体,因为平时疼的厉害有影响生活,所以到当地几个小医院求医,有的医生跟他提到过手术治疗,有医生建议他一直口服抗凝药治疗,因为离省城距离较远,工作的原因他担心去了省城医生不建议做手术耽误时间,医生那麻烦您看下他的报告,以他这种情况,是需要到更大的医院做手术治疗还是继续口服抗凝药物
2019年09月22日
如果血栓局限在小腿,病程有5个月了,处于血栓慢性期,已经比较稳定,脱落风险小,通过手术去取栓或溶栓的效果也不好,不建议。主要还是继续抗凝治疗,监测凝血PT和D二聚体来调整药量。减少久坐久站导致下肢淤血情况,穿戴弹力袜多活动,休息时抬高下肢。

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