李静

李静 主治医师

西安高新医院 产科

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患者

2019-09-22 11:02:17

头胎后期血压140 90现在大宝11个月,二胎怀孕不到三个月,血压高压接近130低压90

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患者

2019-09-22 11:04:05

像这种情况是不是不能在继续妊娠

李静

李静

2019-09-22 11:15:50

您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了。
请问您在此次妊娠前监测过血压吗?您的情况可能存在慢性高血压合并妊娠,并发终止妊娠的指征。控制血压,没有其它器官并发症,可以继续妊娠。
妊娠期高血压疾病,是妊娠与高血压并存的一组疾病,多在怀孕 20 周以后出现,对孕产妇和胎儿的危害很大,是孕产妇和新生儿死亡率的一个重要原因。(我想这个您之前应也了解过。)分为五类:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期。您应属于慢性高血压合并妊娠。
妊娠期高血压疾病对孕妇会造成全身的小血管痉挛,影响全身各个重要脏器的血液供应,从而造成孕产妇脑水肿、脑血栓形成、颅内出血、失明、昏迷甚至脑疝,肾功能衰竭、心力衰竭、肝破裂等严重后果,甚至直接导致死亡。对于胎儿由于母体不能提供足够的血液供应,胎盘接受到的灌注量也随之下降,胎盘功能不良会影响胎儿的生长发育,出现胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫等后果,如果胎盘血管破裂可能造成胎盘早剥,导致胎儿死亡。
目前您孕3月,建议您先行肝肾功能、血常规、尿常规、血脂、凝血功能、心电图、眼底、电解质、心脏彩超和心功能测定等检查,评定病情。
若打算继续妊娠,需要口服降压药治疗,比如拉贝洛尔 50mg 口服 每日一次,根据需要情况再调整。同时补充钙剂 1000mg 每日
建议口服阿司匹林 100mg 每日一次,孕期需要严密检查血压、尿蛋白、肝肾功能,避免、预防并发症发生。

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患者

2019-09-22 11:30:40

妊娠前没有量过,就是生过孩子在产房量过是正常的,中间没有量过,补充钙剂是补充钙片还是从食物获取,血常规检查还有尿常规这些常规检查已经检查过,暂时没有什么问题,像怀孕期间吃降压药对胎儿有什么影响吗?

李静

李静

2019-09-22 11:42:56

妊娠期高血压主要治疗降压、解痉、镇静,延长孕周。拉贝洛尔是目前妊娠期安全性,一线用药,对于孩子没有影响。但不治疗,血压进一步升高,发生并发症,那就很危险了。
钙剂是单独补充,从食物中摄取量不足。