2017年01月14日
第1次提问
陈医生您好!我母亲今年60岁,最近几日先是失眠盗汗,夜间胸口憋闷,昨日起床后头晕难忍,抬头加重,没有恶心和天旋地转的感觉,同时伴有双腿膝盖以下冰冷和双腿无力,不敢平躺,只能侧卧。无高血压心脏病糖尿病,血脂偏高(大约6.5),两年前有类似症状时做过头颅CT和颈部核磁共振,均未见异常。请问有可能的病因是什么?
2017年01月14日
你好,我想明确一下,双腿无力是没办法抬起来那种吗?不敢平躺的原因是头晕吗?另外,每次这样的症状会持续多久呢?
2017年01月14日
第2次提问
之前发作时走路有踩棉花的感觉,后在社区医院静注654-2和丹参酮?(记不清了)后有缓解,不能平躺是因为头晕,头晕发作不是持续性,而是间歇性。此类情况每次发作大约持续十天以上才能慢慢缓解。之前在本地三甲医院看过身心门诊,医生认为是精神因素导致的,服用了一段时间的黛力新,但效果一般
2017年01月14日
信息收到,根据您的描述,如果头晕和肢体无力、踩棉花感同时存在,我觉得需要考虑多系统萎缩这个疾病。这是一个神经退行性的病变,多见于50岁以上人群,表现为逐渐加重的深感觉异常或体位相关的头晕或肢体无力、植物神经功能受累等。头脑磁共振上可以看到脑萎缩和特征性的中脑萎缩表现,但在早期通常不明显,容易漏诊。
但是您母亲的问题发作十天又会缓解,这点又不是很支持。
至于精神因素所致也就是我们说的心因性,那肯定要在排除器质性问题之后再行考虑。我个人觉得身心门诊医生的处理不是特别妥当。
我的建议是带上影像学检查资料,寻求当地神经内科权威专家面诊,进行详细查体,必要时测卧立位血压和膀胱残余尿等辅助检查。
希望能帮到你!
第3次提问
好的,感谢专家!
2017年01月20日
😊

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