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2019年09月20日
第1次提问
大夫您好,我末次月经是8月22日,9月5号测出来排卵,晚上同房。前天用验孕棒测出来怀孕。昨天早上也测出来怀孕。今天去医院没挂到妇科号,挂了便民门诊验血,数值见下图。我是二胎,头胎是剖腹产,头胎生产日期是2017年6月6号。后来月经淋漓,去医院发现是子宫疤痕憩室。因为我准备要二胎,所以大夫检查后建议先不要做修复手术,先尝试自然怀孕,如果怀不上再修复。我这次备孕后很快怀孕。请问现在这个孕酮值和hcg是否真正常,我用不用过几天再去验血看hcg翻倍情况?大概什么时候去医院做b超排除受精卵着床在憩室?谢谢您

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您好!感谢信任,我是郭建梅医生,我正在了解您的情况,请稍等一下!
2019年09月20日
你好,女士你的情况我已经了解了报告单也看到了孕酮值很好,HCG提示已经怀孕,目前停经是四周一天嗯,这个数值呢就很好哦,建议你先吃上叶酸复合维生素,然后两个星期以后到医院去做b超检查,主要是了解一下妊娠囊和子宫瘢痕的关系,看一下子宫下段切口处子宫壁的连续性。
另外你还需要提供一下哦,上一次剖宫产手术的手术原因和手术出血多吗?术后恢复的好吗?有没有术后发热?之前做b超提示的子宫瘢痕憩室,那张报告单还有吗,可以上传一下。
2019年09月20日
第2次提问
上一胎是本来打算顺产,羊水破了后到医院,做了b超发现变成脐绕颈三周了,够了剖腹产指标,最后医生也建议稳妥期间进行剖腹产。术后没有大量出血和发热的症状。20多天血就干净了。但是三十多天开始淋漓不净,在妇幼医院做了子宫复旧后,60多天才彻底干净。生完后5个月左右来月经,因为生孩子前月经一般就是7、8天干净,所以刚开始10来天干净没觉得有问题,直到后来有一次20天才干净,去医院检查发现疤痕憩室。今天停止哺乳后5月份本来打算做修复手术,但医生建议如果之后想要二胎,可以先尝试要二胎,等生二胎时再修剪刀口。所以最近开始备孕,并且怀孕。
2019年09月20日
第3次提问
不好意思第二次追问忘了上传图片。现在想咨询一下后续需要注意的地方,以及下次剖腹产手术应该注意什么。还有就是上一胎备孕时检测过叶酸基因,应该是ct,大夫让我每天吃2片斯利安叶酸,一直吃到了生产。请问这次还是应该这样补充叶酸吗?

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2019年09月21日
抱歉啊,让您久等了!
2019年09月21日
你的报告单已经看到了,阴道分泌物常规检查是正常的,可以诊断瘢痕憩室,但是不严重,孕期注意妊娠囊和子宫瘢痕的距离就好,监测子宫瘢痕处肌肉的连续性就可以。每次妊娠都要补充叶酸片,主要是预防神经管缺陷的,单纯叶酸吃到孕3个月就可以,建议补充复合维生素。
2019年09月21日
你好!你现在的情况。怀孕30天,目前指标良好。瘢痕子宫憩室可以诊断但是不严重。建议你两周以后到医院去做一个超声,了解一下妊娠囊和子宫瘢痕的关系和子宫瘢痕憩室处肌肉的连续性。
孕早期要常规补充叶酸0.4毫克或者0.8毫克。补充到怀孕三个月可以换成含有叶酸的复合维生素,补充叶酸主要是预防胎儿神经管畸形。除非有明确的叶酸缺乏,否则不用过量补充叶酸。
两周以后检查超声。根据妊娠囊大小核对孕周和预产期。如果妊娠囊和子宫瘢痕有一定距离,那么就可以继续妊娠。建档后第一次产检是在怀孕12周,主要是要检测胎儿染色体方面的检测,就是NT,NT在3mm以下是正常的。后边按当地的产检规范检查就可以,如果有异常情况你可以随时联系我。😄

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