李坤

李坤 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 内分泌科

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患者

2018-08-22 10:09:03

李老师:我是中医药大学附属第二医院李兰医生患者:34岁女准备怀孕 血小板聚集功能有点问题 现在吃阿司匹林25mg每日3粒:主要想问促甲状腺素高 吃什么药调一下 谢谢

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李坤

李坤

2018-08-22 10:11:48

您好!首先感谢您的信任!
打字比较慢!请不要着急,我会尽快回复您的问题!
我想问一下,您是第一次妊娠么?

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患者

2018-08-22 10:21:00

现在没怀准备调3个月值达标再怀:去年5月份做试管婴儿7月份无胎心流产 去年是第一次妊娠 当时 去年3月份促甲状腺素3.9.去年6月份验的促甲状腺素4.4吃优甲乐1个多月 流产后没在吃

李坤

李坤

2018-08-22 10:33:42

首先明确您现在是亚临床甲减,根据2017年美国ATA(美国甲状腺学会)发布的妊娠期和产后甲状腺指南:对于亚临床甲减、甲状腺自身抗体阴性的女性,想要自然受孕,没有充足证据表明左旋甲状腺素片可以改善生育能力,因此该指南没有给予推荐服用优甲乐。
不过我看您是打算用试管婴儿辅助生殖,那指南推荐应该服用优甲乐,并使TSH<2.5再备孕

总结:自然受孕现在不建议应用优甲乐,但是怀孕后必须预防性应用优甲乐,起始量一般半片到一片,所以要注意监测自己是否受孕。知道受孕成功,立即服药。体外受精或卵泡内单精子注射受孕等方式辅助生育,您现在就得吃优甲乐,并使TSH<2.5再怀孕。

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患者

2018-08-22 10:47:55

谢谢李老师 那我问一下我的主治医生能不能自己受孕 如果不能 试管受孕 如果现在吃优甲乐一般服用多久 再验一下血 看值:平时常吃香焦 对我的病有帮助吗 平时我是选有碘的盐 还是无碘的盐呢 谢谢

李坤

李坤

2018-08-22 10:48:39

不知道您是打算用试管婴儿还是自然备孕,我看了您的甲功化验单,抗体都是阴性,只是TSH稍高,如果自然备孕应该问题不大,现在就可以,但是如果想借助辅助生殖就必须吃优甲乐,先吃半片吧,早饭前半小时以上服用

李坤

李坤

2018-08-22 10:57:34

如果现在服用优甲乐,可以服药以后4周左右验血,查甲功三项就行。
香蕉是水果中含碘比较高的,可以正常食用,但是要想改变您现在的亚临床甲减状态,只吃香蕉是不够的。建议您正常食用,不要过量。

李坤

李坤

2018-08-22 11:00:24

对于您现在的情况是建议用加碘食盐的,但是不要吃得太咸,在食盐中加碘,是我国从1996年开始强制推广的,这一措施可以有效预防碘缺乏病。按照我国食盐加碘量来推算,为满足成人每天150微克的碘需要量,应该摄入6-8克食盐。

李坤

李坤

2018-08-22 11:04:48

但是妊娠后补碘要达到每日250微克左右,就是在正常饮食基础上一天还要补碘100微克左右。
建议妊娠后可以通过食补的方式补碘,比如每周吃两次海产品(海鱼 贝类等),海带紫菜类含碘量太高,如果食用建议一周50克左右,不要超过50克。
再次感谢你对我的信任和肯定,能够真正解决你的问题,我也很开心!让问诊咨询变得简单可信赖,是丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得对你有所帮助,可以把我推荐给你身边的人,让更多人享受到靠谱的医疗健康服务!