患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年08月20日
第1次提问
胰管扩张 今天例行做B超显示胰管扩张3.56MM 胆管没用问题 胆囊上有个息肉。身体无任何不适,怕是胰腺有问题。然后回去后翻了下之前的检查报告发现去年3月做B超时也显示胰管轻度扩张 当时查了CEA和CA19-9都是好的。这一年半来身体无任何不适,扩张尺寸也没变化 请问可能会是什么问题

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月20日
您好,问题已看到,感谢您的信任!稍后给您详细回复,请您等待一会儿。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会。
2018年08月20日
您好,感谢您的信任和耐心等待!
情况已了解,主要是体检发现胰管轻度扩张,肿瘤标记物是正常的,有一个胆囊息肉,无任何症状和不适。
那么,胰管一般在什么情况下会扩张呢?胰管其实就相当于一个水管,正常情况下其内有胰液,向胰头方向流动,和胆总管汇合后进入十二指肠。在任何情况下,只要胰头部位有梗阻,就会出现远端胰管的扩张,比如胰管结石、慢性胰腺炎、胰头部的肿瘤和胆管下段以及十二指肠部位的肿瘤,都会导致胰管梗阻,出现胰管扩张。

您的两次超声都显示胰管有轻度扩张,但是没有发现其他问题,原因是什么呢?一方面可能是有胰腺的慢性炎症,比如慢性胰腺炎,但是有的也没有什么症状,慢性胰腺炎会导致胰管扩张的,但是慢性胰腺炎还会有其他表现。另外就是先天就是如此,也就是先天胰管扩张,但是也没有什么疾病,这种情况无需处理。就好比有的人生下来就是大力士,有的生下来就有肝囊肿一样。
从另一方面来说,目前肯定不是恶性肿瘤导致的,如果是恶性肿瘤,不可能这么长时间没有任何变化的,所以这方面可以放心。

综合来讲,这个胰管扩张很可能是先天形成的,不能提示任何疾病或异常,大可不必担心什么。
如果您实在不放心,建议您可以做一个增强CT检查,超声看胰腺还是有一定局限性,有时候看的不是很清楚。

这是个人的建议,如果您还有问题,欢迎继续提问
2018年08月20日
第2次提问
感谢 段老师。这个B超的图是今天拍的 因为正好做B超的医生认识 所以着重提到了扩张的问题 并且仔细查了下胆囊,胆总管是好的 就是有一个息肉。主要就是想了解 如果是占位性病变的话。去年到现在 1年半的的时间是不是一定会增大及有身体反应(换句话说就是如果是肿瘤的话一年多会不会没这么太平)。另外这次的B超测量的数据(3.56MM)一定是准确的。63岁的年纪正常扩张度应该是多少合理 会不会是胰腺萎缩的胰管扩张呢 感谢 除了MRCP话还需要查一下什么吗。
2018年08月20日
嗯不客气。
如果是胰腺或者胆管恶性肿瘤,肯定不会一年半没有任何变化的,半年时间就有可能长大或者转移了。而且你可以想想,如果肿瘤不长大到一定程度,也不可能引起胰管的梗阻,进一步引起胰管扩张。而且一般单纯的胰管扩张,没有胆管扩张,不会是肿瘤所致,超声也没有发现任何实性占位,所以目前不需要考虑肿瘤。
您说的胰腺萎缩导致胰管代偿性增宽也是有可能的,要想精确评估胰管到底扩张多少,可以进一步查MRCP或者CT检查,超声还是主观性比较强的检查,不在于您是否认识超声医生。

您可以定期复查,每半年复查一次,超声就可以了,最好找同一个超声大夫给你检查,这样才有可比性。个人认为目前暂不需要做太多检查。

如果确实不放心,每天都很担心,可以做MRCP,增强CT和胃镜检查,彻底排除一下肿瘤。
2018年08月20日
第3次提问
好的。感谢您 主要超声看不到胰头这边。被肠里气体阻挡 目前只能看到胰管,确实在胰管上没什么回声。主要是看到了和去年的超声报告和这次做了个对比基本一摸一样。谢谢 我看看做个MRCP 看看情况在咨询
您客气了!
最好做个增强CT,基本上就能很明确了,MRCP只能看到胰管胆管,也看不清楚胰腺的。
再次感谢信任,随时欢迎您的咨询!
祝您生活愉快、开心每一天!
您客气了!
最好做个增强CT,基本上就能很明确了,MRCP只能看到胰管胆管,也看不清楚胰腺的。
再次感谢信任,随时欢迎您的咨询!
祝您生活愉快、开心每一天!
2018年08月20日
您客气了!
最好做个增强CT,基本上就能很明确了,MRCP只能看到胰管胆管,也看不清楚胰腺的。
再次感谢信任,随时欢迎您的咨询!
祝您生活愉快、开心每一天!
您客气了!
最好做个增强CT,基本上就能很明确了,MRCP只能看到胰管胆管,也看不清楚胰腺的。
再次感谢信任,随时欢迎您的咨询!
祝您生活愉快、开心每一天!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***9
医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。
19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。
今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。

症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。
avatar
L***贤
段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗
avatar
d***8
医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过
avatar
静***我
段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?
avatar
d***3
医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗

用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物

已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月