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2018年08月19日
第1次提问
男,50,ct主动脉旁肿块,未做病理检查,医院医生现在偏向诊断是主动脉瘤,请问如果选择手术的预后是怎么样的?不做手术是怎么样的?
2018年08月19日
您好!你的问题已经收到。
据你的描述,考虑主动脉瘤。主动脉瘤按期部位分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,不知道你属于那一段,大小有多大,能上传CT片最好了。
现在就主动脉瘤相关问题说一说:主动脉病理性的扩张,超过正常血管直径的50%,称之为主动脉瘤。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。假性动脉瘤是动脉局部破裂,由血块或临近组织封住而形成。
治疗方面:
1.内科治病,控制高血压,治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治疗,对已发生破裂的主动脉瘤,应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤,如出现腹痛、腰背痛等症状,则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤,如直径增大至一定程度或增长速率较快,破裂风险增加,则亦具有外科干预的指征。如在腹主动脉瘤,一般直径大于4.5cm,或半年增长大于5mm,即具有外科治疗的指征,目前外科治疗方法主要有两大类:
(1)开放手术 即开腹或开胸,行动脉瘤切除、人工血管置管,为传统的治疗方法。手术创伤大、风险高,对患者的身体条件相应的要求也较高。
(2)腔内修复术 经动脉穿刺或小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路。因无需开胸、开腹,具有创伤小、恢复快的优点。
预后主要与动脉瘤大小,并存的冠心病和脑血管病等基础疾病的严重程度有关,随着瘤体增大,易增加破裂的危险。
如果不做手术,就像存在定时炸弹一样,有破裂风险。希望提供相关检查,分析更准确!希望能帮助到你。
2018年08月19日
第2次提问
腹部的,如果是腹部动脉瘤选择做手术,手术成功后,是否和正常人一样?还是只有几年的生命?

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2018年08月19日
看的不是很清晰,主动脉瘤手术后注意平时的饮食起居和血压控制,生活就像正常人一样,没有特殊不同。因此寿命不受这个影响。

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