您好，感谢您的信任。

对于您这情况，我分析如下：在肩背部和脊柱的连接区域，肌肉和骨性结构之间往往移行为筋筋膜和骨性结构之间往往走行着一系列的神经，在扭伤的时候引起骨性纤维隧道狭窄，导致急性神经痛。在炎症、水肿消退后，有些人疼痛还没有明显缓解的原因是炎症没有及时消退，导致慢性疼痛。

因为您目前处于妊娠状态，不宜使用口服镇痛药物等减轻疼痛，我建议您主要通过康复物理疗法来改善症状。您可以考虑到医院的康复科进行针灸、按摩、理疗、热敷来使您的肩部不适的情况逐渐治愈。

待疼痛缓解后，可考虑进行颈肩部的放松训练来带动斜方肌的放松（见附图）。

希望可以帮助到您！

您好，我建议您先按照上述方法进行治疗，因为妊娠，检查和治疗都会受到限制，您现在的治疗主要以缓解症状为主。您可考虑等妊娠结束、体内各项激素水平恢复至正常后再考虑做深入的检查。

妊娠结束后主要排除炎性背痛可能。炎性背痛是脊柱关节炎的表现，和一般的腰肌劳损不同的是，它的特点就是在夜间休息的时候疼痛或不适感明显，有些人会因此而疼醒，晨起的时候略感背部僵硬，经过活动后这种疼痛和不适感能够得到缓解。至于为什么会夜间疼痛而活动后缓解，我认为：在夜间休息的时候，体内循环代谢变慢，产生的炎症介质无法得到及时清除，因此就产生了疼痛，那么经过活动后代谢加快，炎症介质能及时从局部得到清除，那么疼痛感也就得到缓解。

这种情况有时需要和腰肌劳损相鉴别。腰肌劳损长见于久坐、久站或者长期弯腰的患者，并且腰痛影响腰部的活动，休息的时候或平卧位时候腰痛能明显缓解，对您而言这种情况不做首先考虑。

因此我建议您妊娠结束后首先去查血常规、血沉、c反应蛋白、HLA-B27检查，来了解有无炎性指标升高的依据。同时拍腰椎正侧位x线，了解有无腰椎骨质结构的异常。

如果抽血检查发现有阳性指标，那么您需要到风湿免疫科专科就诊。

如果抽血检查没有明显异常，并且腰椎x线也没有明显异常的话，您可在平时积极的进行腰背肌功能锻炼（见附图）。疼痛的时候，口服塞来昔布1粒，每半年复查一次抽血的指标。

希望可以帮助到您。