兰婷

兰婷 医师

西南医院 皮肤性病科

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患者

2019-09-20 14:15:16

医生您好 我是上次问诊的 您上次给我开了班赛 夫西 盐酸多西 我是九号用药的 开始感觉是挺有效的好像涂完睡一觉痘痘就好一点 脓包消下去 但是那块地方有疤还是红红的 晚上我会涂多一点 白天就涂一点点或者没有涂 我先涂班赛再涂夫西的 您不是说夫西治脓包吗 然后我就有时候先涂的夫西然后过十几分钟涂班赛 然后我可能昨天涂多了 应该点涂 可是我看我脸上全是小痘痘连着一大片 鼓起来的 于是我就大面积涂抹 心想着快点能好 然后脸就开始发热 有点痛 发红都不能见人 于是我昨晚就停了 但今天脸还是红 痘痘看起来好可怕 我去百度上查 我怀疑我是不是玫瑰痤疮 好恐怖 我的脸好严重 我手机它自带滤镜还有灯光的原因 原本脸要比照片严重一点 前三张照片是上一次就诊的 后六张是今天搽完护肤品后拍的 现在痘痘也冒的严重 还有脓包 我有很多脂肪粒和闭口 还有很多痘印痘疤 红红的 以后要怎么祛除啊 我脸到下午就会特别油 特别是额头 吃完饭脸就红痒痒的 这些症状是普通的痤疮吗 脸上的痘痘除了大的有脓的 红红的地方都是小痘痘 有一点鼓起来 这个要怎么治 连发迹线都长 我的脸摸着感觉里面有硬疙瘩 脸还有点痒

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兰婷

兰婷

2019-09-20 14:24:44

您好~再次感谢您的信任,您的情况已经比较清楚,后面会对您的问题进行详细回复,不过需要您耐心等待一段时间,会尽快回复您,请见谅,此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会

兰婷

兰婷

2019-09-20 19:05:05

您好,实在抱歉由于下午上班原因这么晚回复您

根据您提供的照片,面部确实有片状的红斑,根据您的描述,大面积涂抹班赛以后局部出现发红,根据用过班赛的病史,考虑是班赛引起的刺激性接触性皮炎,目前一定要及时停用班赛,建议以后也不能够使用班赛了,如果要用,班赛只能点涂,不能大面积涂抹,部分人即使是点涂的,也可能会出现明显的红肿,不过大部分是由于使用不当大面积涂抹引起得。

对于目前的刺激性接触性皮炎,建议可以局部外涂丁苯羟酸乳膏,早晚各一次。或者用吡美莫司乳膏,每日一次,涂抹红斑的地方,这个药物开始使用可能有一定的烧灼感或者瘙痒的症状,如果出现,建议可以用清水洗掉,随着治疗次数的增加,刺激反应会慢慢的消退。
建议口服盐酸左西替利嗪片,每日一次一片,面部发红消退就可以停用。

如果红肿明显,局部可以使用硼酸溶液湿敷,以无菌纱布浸湿以后不滴水为准,敷在面部,每日两三次,每次敷二十分钟左右。

对于目前得用药,红色丘疹可以继续外涂夫西地酸,这个药物比较温和,可以大面积的涂抹。

因为还有一些小丘疹,比较多,现在面部发红的情况消退以后,可以考虑局部外涂20%壬二酸乳膏,早晚各一次,可以大面积涂抹,部分人开始使用可能会出现烧灼感,刺痛和痒,建议可以先试用一下,没有反应再继续使用,如果有刺激反应,建议慢慢建立耐受,涂抹几分钟以后再用清水洗掉,慢慢增加皮肤的停留时间,慢慢建立耐受,随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。

目前炎症性丘疹比较多,建议继续口服多西环素,每日一次一粒,可以继续口服一个月,现在口服半个月不到,还没有很好的控制,一般疗程就是六周到八周,所以也不用过于担心用药时间长,一个月以后再复诊看看情况根据情况调整用药

目前面部皮肤出油多,可以加上维生素b6,每次两片,每日三次服用,有一定的控油的作用。

对于痘印,现在先不着急祛除,先控制痘痘,痘痘稳定以后再治疗痘印,痘印消退比较慢。

所以,目前得建议如下

1.停用班赛
2.建议局部外涂丁苯羟酸乳膏或者吡美莫司乳膏,
3.盐酸左西替利嗪片,每日一次一片,瘙痒消退停用
4.如果肿胀明显,可以局部使用硼酸溶液湿敷,可以改善目前得情况
5.维生素b6,每日三次,每次两片
6.继续口服多西环素一个月,剂量同前
7.班赛可以换为壬二酸乳膏,早晚各一次,需要自己网上购买,台湾思丽安或者印度产的都可以的

如果需要我开处方,请说一下需要哪些药物的处方

希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。

兰婷

兰婷

2019-09-20 19:05:20

还有,您目前得情况不是玫瑰痤疮

2次提问
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患者

2019-09-20 20:05:28

这些药膏什么牌子的都可以吧 没有要求吧 只要是维生素B6都可以吧 搽了这些药膏就会褪红吗?我之前怀疑我是因为喝了蒲公英水 才这样的 班赛我就不涂了 等脸颊不红了涂壬二酸 它可以和夫西一起用吗? 先涂夫西还是壬二酸呢 如果不停班赛药 脸会不会自己消肿退红呢

兰婷

兰婷

2019-09-20 21:12:40

对的,没有特别的要求

对于刺激性皮炎治疗以后能够消退,但是对于痘印消退作用不大

壬二酸可以和阿达帕林联合使用

先涂夫西地酸,外涂壬二酸

如果不停班赛,继续使用可能会继续发红,如果停用班赛以后,这些刺激引起的皮炎也能够消退,只是需要一定的时间

兰婷

兰婷

2019-09-20 21:12:54

只要是维生素b6就可以

3次提问
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患者

2019-09-20 22:36:21

医生我的痘痘是不是很难治啊 我害怕治不好 药我只买到了下图这两个 其他的药我附近的药店说没有 那个盐酸左西药房的人让我买的口服液 可以吗 她说副作用小一点 之前那个我字打错了 是停班赛 我打成不停了 意思就是我的皮炎会自己好吗 那个维生素b6 你让我一天吃三次 下图那个b6说明上面写的一天1~2片 我吃多了会不会有副作用啊 我现在皮炎还要搽护肤品吗?洗脸用不用洗面奶还是直接用温水洗 这些药都没有激素吧 阿达帕林 夫西地酸 壬二酸一起用? 口服的药都要饭后吃嘛 吃多西环素、然后维生素b6、盐酸左西 等皮炎好点了就停盐酸多西 阿达帕林作用是什么?壬二酸只能去网上买吗 医生姐姐给我开一下阿达帕林吧

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兰婷

兰婷

2019-09-20 22:48:00

不是的,痤疮还是比较好治疗,主要是现在时间不够,还没有很好的控制,治疗痤疮比较重要的因素主要是自己地坚持,很多人短时间治疗没有效果就放弃了,又换新的方法,然后就又长痘反反复复,所以还是需要有信心

盐酸左西替利嗪口服液也可以的

停用班赛皮炎能够好,消退慢一些

那个维生素b6 你让我一天吃三次 下图那个b6说明上面写的一天1~2片 我吃多了会不会有副作用啊

维生素b6比较安全,可以按照我说的口服

我现在皮炎还要搽护肤品吗?洗脸用不用洗面奶还是直接用温水洗 这些药都没有激素吧

都没有激素,可以用温水清洗,温和的护肤品可以用的

阿达帕林 夫西地酸 壬二酸一起用?

阿达帕林没有建议用呢,前面打错了,本来想的是夫西地酸,结果打字打成了阿达帕林,只涂夫西地酸和壬二酸就可以

口服的药都要饭后吃嘛 吃多西环素、然后维生素b6、盐酸左西 等皮炎好点了就停盐酸多西

多西环素继续口服一个月,饭后服用

阿达帕林作用是什么?壬二酸只能去网上买吗 医生姐姐给我开一下阿达帕林吧

阿达帕林不用,打字错了,对您不适合,可能加重发红。所以我就不开处方了,图中地药物是可以用的