您好,根据您的身高和体重计算,体重指数为29.39,体重超重。
甲亢特别是甲状腺激素水平,主要是ft3ft4,明显增高的时候,可以出现肝功能的异常,这种情况是有的。另外转氨酶的增高鱼日常的生活,比如说熬夜等等,也有一定的相关,另外需要排除病毒性肝炎的可能性。
根据您所描述的心率增快,的确需要考虑甲亢的问题,但目前的甲状腺功能化验单,游离三碘,甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4,只是将正常至轻度增高,促甲状腺激素较正常值明显减低。这种化验单是甲亢的表现,但真正的甲亢往往ft3和ft4的数值会较正常值明显增高数倍之多。因此现有ft3、ft4增高的幅度和范围不是很支持真正的甲亢诊断。
目前甲状腺功能需要排除以下几种可能性,
一是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎主要的诊断要点在于抗甲状腺过氧化酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体明显增高,同时甲状腺B超显示甲状腺的质地回声不均匀,甚至呈现网格化的改变,所以还需要完善甲状腺相关抗体,包括促甲状腺激素受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体的检测,同时行甲状腺B超的检查。
二是需要鉴别亚急性甲状腺炎的可能性。亚急性甲状腺炎之前可能会有感冒病史,亚急性甲状腺炎往往还会伴有颈痛,发热等症状,主要的鉴别,通过,血常规,血沉,促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺B超。
如果排除桥本氏甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎,则考虑甲亢。在诊断上面,除了上面所谈到的化验检查,如果当地能够做吸碘率则七点率对于确定诊断有很大的帮助作用。
总结一下,肝功能转氨酶的升高与甲状腺功能有一定的关联,但也不除外与生活方面,比如熬夜,另外病毒性肝炎等等密切相关,所以还需要完善相关的检查。目前的甲状腺功能,虽然提示甲亢的表现,但并不一定是真正的甲亢,需要进一步完善相关检查,包括促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺B超,血常规,血沉,吸碘率的测定。来帮助进一步明确甲状腺疾病的相关诊断。目前可以先给予保肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱(易善复)。待相应的检查结果回报后,再做具体的治疗方案制定。
希望上述解答对您有所帮助,祝早日康复。