2016年07月31日
第1次提问
医生您好,我已经很长一段时间被自己的一种状态困扰了,就是我感觉自己有些交际障碍,以前在家跟前的时候,我就会在公众场合和不熟悉的人前非常少话,也会特别尴尬,和人对话时心思不在对话上,经常飘忽不定,听不进去人家说的啥,有时都会不知道自己接下来要说啥,最严重的情况就是在我现在离开家在外地亲戚家住,我甚至刚来的一个星期都不能和人对视,目光总会感觉特别不自然,然后躲开了之后又会再想我怎么会躲开,导致根本听不进去话,也无法对话,总是很尴尬。但当我的几个挚友在一起时,我们总能谈笑风生,成为席中焦点。所以 1,我不认为自己是个自卑的人,相反有些自傲,但绝不会自负到表现出来 2,我不是个内向的人,在18岁以前我都是非常自然的与人沟通,但是现在说话和回答话都会去思考,于是经常话到嘴边又说不出来,一旦说不出来后就会更不想说话,我不知道是我想多了还是什么 3,我经常无法表达出自己内心的想法,如果是跟人意见相左,我就不会再说下去,同样再次跟这个人说话时会小心谨慎。如果跟人意见相同,我觉得我的意思已经表达到了,就不会再接下去,然后我感觉好像对方没听到我接话就没有感觉到我的态度,是我话太少了吗? 求解答!困扰已久!
2016年07月31日
你好,有社交障碍的人很多,其中有些人性格内向,或者比较自卑,但确实不是每个人都这样的。
首先话多话少只是个人的性格和习惯,没有一个标准说少于某个程度,就算话太少,异常。不管说多少,只要他觉得舒服,能够足够表达他自己的想法和情感,都是合适的。
你感到跟别人交谈和相处有些困难,主要是在陌生人面前有问题,在熟悉的人面前不会,交谈的时候只是会感到不自在、尴尬,还没有到身体发抖、心慌、手心出冷汗的地步,在有必要的情况下,也没有回避跟陌生人的交往(比如去买菜,跟不熟的同事说工作上的事)。这还没有达到精神病学上“社交恐惧症“的程度。
所以我的建议是,首先你不用把自己的状况看得过于严重,因为跟陌生人交往有些不适,是一种每个人都会有的情况,其实也是有积极意义的,它可以让我们在不熟的人面前提高警惕,避免过于自来熟,说错话、言行失态,而随着我们对某个人了解加深,我们就知道他能够接受什么样的行为和语言,我们也知道把什么信息透露给他是安全的。
其次你可以试着训练自己,想想自己平时交往中,“最尴尬不适的情况”到“略微有点尴尬不适,基本没问题的情况”,从最轻微的情况开始,在想好说什么话时,主动说出来,直到某天你对这种情景不再感到恐惧,然后可以加高难度级别。如果你觉得自己练习不得要领,也可以去找在社交障碍方面有专长的心理咨询师,让ta指导你克服困难。
不过不管怎样,练习的目标是能让你不再觉得自己的社交问题是个问题,而不是说在任何人面前都能滔滔不绝而毫无任何拘谨。
2016年07月31日
第2次提问
是的医生,我也感觉自己没有到有病的程度,问这个问题也是想确认一下社交障碍的规范,也确实没有自己强加给自己压力,但是我的状态确实给我的生活造成了一些困扰,比如,我在和同事甚至不熟的亲人说话时会感觉心慌,瞳孔发散,听不进去,还有当产生分歧时,对方如果表现出强势态度,虽然我心里不会认同,但也不会去辩论,这样给了对方一种我认同他的观点的错觉,或者就算不认同,我也无法反驳的错觉,而导致对方潜意识的不尊重我。希望医生能解决我的困扰
2016年07月31日
你可以试试从最不困难的社交情况开始练习,比如说,不同意别人的观点的时候,你害怕争辩,你可以尝试不否定对方的看法,只是单纯的讲出自己的看法,并且一次讲清楚,不用要求自己跟人辩论清楚。如果你能够习惯了单纯地表达自己的不同意见,下一步就可以试试指出对方说的话里不对的地方。当然这只是在有必要的情况下,而不是说碰到每个跟你不同意见的人你都要去辩论清楚。

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d***9
症状及患病时长:症状及患病时长:最近一周,因为快开学了,还要进行开学考试,所以有些焦虑,极其不想去上学

晚上闭上眼睛感觉脑子不安静,会梦到自己在学校被提问之类的找不到座位被班主任看到之类的,有关学习和学校的梦,这类梦让我感到难受、紧张、害怕,但又算不上能够将我惊醒的噩梦,睡的还可以,不过做梦比较多,还有就是时常起来后回感到腰酸背痛(我的床垫很厚,大概有十几厘米厚)

会因为很小的事发脾气,经常因为家里人几句话就发脾气,心里知道他们没多少错但就是控制不住脾气

和别人发完脾气或受完委屈后,脑子里还会不断循环当时的片段,还会幻想我以别的办法完美解决了此事,或者从来没有发生过这件事情

每天一旦想到了学习有关的事情,就会双腿肌肉开始紧绷,有种窒息的感觉,这时候我会十分想要抽搐,不过抽搐这样确实可以缓解窒息的感觉,同时还会想摔砸东西,想大声呐喊,但都会强行忍住,但一般都会强行忍住

我上学期间还有这些情况,应为字数限制,我发成图片了

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:
是否需要面诊?大致是什么问题?
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咸***鱼
医生你好,我患有肠系膜上动脉压迫综合征,症状是进食呕吐,消瘦,消化科医生叫我吃奥氮平增肥,止吐,一天2片,吃了一个多月,全身长了很多痘痘。我后面听病友说米氮平也可以增肥止吐,很多病友吃了米氮平效果很不错,我就换成米氮平,我12月28号开始吃米氮平7.5毫克,12月31号到现在经常呕吐,吐胆汁,吐胃液,偶尔拉稀便。

奥氮平是不是会导致长痘?我吃了之后前胸后背脖子脸部都长了很多痘痘。

我现在的吐是是不是跟米氮平有关?是不是米氮平的不良反应?会不会过段时间不良反应会消失?如果是米氮平的不良反应,那为什么百度说米氮平也有止吐作用?我吃的是米尔宁米氮平片,会不会是这个牌子的米氮平片不好?

长期吃米氮平奥氮平会有什么后果?会不会得糖尿病?

我应该吃哪种药比较好?我不想继续长痘,也不想继续呕吐,不知道该怎么办?



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u***q
症状及患病时长:74岁,女,老年痴呆症2年

就医及用药情况:目前在吃奥淡平1周

需要解答的问题:目前病人住在敬老院时总是怀疑别人偷她的东西,而且还会打护工,情绪时常很激动,想问一下是否有必要送到杭州7院住院,还是继续留在敬老院用药。如果住院会如何治疗,住院是否要请护工,住院的费用大概是怎么样的,谢谢
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d***2
症状及患病时长:2022年10月开始服用图中的药物,阿戈美拉丁睡前一天两颗,另外一每天早上服用1颗,效果很好,产后抑郁和焦虑有很大改善,睡觉也睡的很好,然后今年11月30号我发现我怀孕了,我就停药了,停药后失眠,做梦,乏力,脾气暴躁。
就医及用药情况:

需要解答的问题:目前怀孕六周,产检一切正常,特别担心前面吃的药物对胎儿有影响,我这边的精神科医生和产科医生给不了我任何回答,我想知道是否有影响。我能不能再继续吃药,我现在睡眠受到很大影响,非常影响我的生活!

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d***0
四月确诊焦虑症,出现躯体反应的主要表现为长时间心慌心悸和胃炎发作,受到一些特定的刺激后会心跳加速到接近晕倒、喘不上气、手抖,医院开的药我因为害怕就没吃。五六月躯体症状渐渐消失,心情平和,七月受到了持续刺激,整个人都抑郁了,每天凌晨五点才能睡着早上七点就醒了,不吃饭不想出门不想走动甚至不想去做基本的刷牙洗澡这种维持生活的事情,什么都不感兴趣,不是在哭就是在自责胡思乱想中,维持接近一个月后,又突然找回了活力一样,约朋友见面把每天都安排的满满的很充实,一打上电话就感觉说不完的话给自己洗脑我真快乐,做事很有动力充满希望阳光也变得治愈,一个月长了10斤,10月又因为事情变得郁郁寡欢,一晚醒无数次一直做梦睡不好体重也开始减轻,心情几乎没有好的时候但也相对平静,又觉得看不到希望了,什么事情都往坏处想很悲观。每个月都会在家里饭桌上发脾气,原因是确实是觉得他们说话一直在刺激我激怒我,我也知道自己控制不住的暴躁和发疯一样的站起来嘶吼生气。现在躯体反应不明显,没有三四月的时候严重,又维持焦虑情绪和抑郁情绪有两个月了,没有再进入亢奋阶段。
想咨询一下这样的情况到底是属于事件激发的焦虑抑郁,还是II型双向呢?