2018年08月11日
第1次提问
大夫,感冒了以后身体开始出现不适,甲状腺肿大,俩侧 。这俩天张嘴有点疼俩侧,图一俩侧疼痛。我感觉最近脖子涨的更厉害了。前俩天去医院检查过了这是检查结果。我还在需要做什么检查?

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2018年08月11日
您好,非常感谢您的信任和提问!病情及化验检查结果已仔细看过!

甲功、血常规、肝肾功均无明显异常。甲状腺彩超提示甲状腺肿大。结合您有感冒病史,出现颈部两侧不适,张口有些疼需要除外亚急性甲状腺炎的可能。您的检查都是一周前的结果,不除外早期甲功尚未发生改变。您可以按压触摸颈部,观察有无疼痛。另外观察自己在休息状态下心率一分钟多少次,快不快;有没有低热,体温是否正常?

亚急性甲状腺炎发病时可出现上呼吸道感染前驱症状及体征,比如您之前有感冒史。体温可呈现不同程度增高,一般发病3~4天达峰。常伴有甲状腺区疼痛,疼痛表现为游走性疼痛或放射痛,比如向颈部两侧、耳后、颞侧放射痛,查体可见甲状腺肿大,常为弥漫性、不对称性。您的临床表现需要除外亚急性甲状腺炎可能。进一步检查建议复查血常规,抽血化验血沉、C反应蛋白、甲状腺吸碘率。当地医院可能不一定能做甲状腺吸碘率,建议复查甲功五项(T3 FT3 T4 FT4 TSH)、血常规,再加血沉、C反应蛋白。

若是亚急性甲状腺炎,这属于自限性疾病,治疗主要是对症缓解疼痛不适。
2018年08月11日
第2次提问
我是7月16号回来的,从外地。17号开始感冒感冒俩个星期。没有发烧的症状,但是气短,我觉得这次感冒就跟平常不太一样,过了几天开始就出现了,颈部不舒服,开始没感觉,过了几天就开始觉得脖子涨起来了。前天开始更明显。以前张嘴没有感觉的,现在张口就俩侧有疼痛感。心率一分钟89 要是像大夫说的这个症状。这个病大概病程多久?
2018年08月11日
亚急性甲状腺炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病,多认为是病毒感染后引起的变态反应,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应,放射性痛和转移性痛为其特征。病程一般可持续2~3个月,少数患者可迁延1~2年;甲状腺功能一般均能恢复正常,极少数发生永久性甲状腺功能减退。

2018年08月11日
若有心慌、气短,不活动静坐休息状态下心率也偏快,可考虑使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)10mg一片,每日2-3次;或酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)12.5mg(半片),每日1-2次起始,观察心率变化。张口两侧疼痛明显可以考虑服用布洛芬缓释胶囊(芬必得)1粒,每日2次或依托考昔片(安康信)60mg每日一次口服。治疗主要是对症缓解症状。
2018年08月11日
第3次提问
好的谢谢大夫,我明天去医院再次检查化验一下,再给您看一下。检查结果,麻烦您了。
2018年08月11日
好的,不客气啦!再次感谢您对我的信任和肯定,希望能够真正帮助您解决问题,能帮到您,我也很开心!

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