青年女性,左下腹疼痛一天。昨天下午一点开始,左下腹靠近腹股沟处一直有疼痛感,感觉像剧烈运动过后的肌肉痛,坐着痛觉不明显,站起来或走路有拉扯感会痛,睡觉姿势如果拉扯到也痛。按压也会痛。其他没有不适症状。
对于你这样的情况,诊断考虑以下可能性比较大:
1、左侧腹股沟区淋巴结炎。淋巴是人体免疫组织,是人体抵抗致病源入侵的主要屏障。淋巴以淋巴结的形成聚集在身体特定部位,如颈部、腋窝、腹股沟等。所以你疼痛的部位在左侧腹股沟区,首先是需要考虑左侧腹股沟区淋巴结炎的。当左下肢、会阴部或者盆腔发生炎性变时可以出现左侧腹股沟区淋巴结炎:如左下肢
外伤、感染(如丹毒)、会阴部炎症及盆腔炎时,均可以诱发淋巴结炎。淋巴结炎典型表现为淋巴结肿大伴有局部的疼痛,浅表的淋巴结炎局部还可见红肿,深部的则可以出现牵扯痛。所以你的情况根据便秘病史和疼痛特点,优先考虑肠道疾病引起的淋巴结炎。
2、腹股沟区其他包块(如脂肪瘤、纤维瘤等):这些都是良性肿瘤,但因为腹股沟区血管神经较多,如果肿块位置特殊,压迫神经或者血管等时也可以引起疼痛。但这种情况一般是慢性的,不会向你这样急性就一天的病程,所以可能性不大,到医院就诊时做腹股沟区彩超等检查就一目了然了可以排除了。
3、腹股沟疝或股疝:其实这个可能性对于你是很低的。疝气的典型表现为可复性包块,站立或者咳嗽时出现,平躺或休息可以改善。你并没有描述发现左侧腹股沟区包块,那么可能性很低。但是也有一些很小的疝气看不到明显的包块,但有腹腔内脏器脱出后引起疼痛症状,这一点和你疼痛性质有点靠边,就是站着疼痛明显而坐着好转。可以检查是通过彩超排除一下。
综合上面的情况,建议你去消化内科和普外科就是因为考虑你是便秘引起的淋巴结炎,所以建议到这两个可是进行详细的肠道检查和腹股沟区淋巴结检查,以明确诊断。
还有其他很多不常见的引起腹股沟区疼痛的原因,因为不常见所以就不一一给你罗列了。