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评价内容

医生可以的。

2019年09月18日
第1次提问
医生您好,我妈有高血压。55岁。还有轻微的心扩大,麻烦医生帮我开点降血压的药。(听说沙坦不错)只需要吃一种药就可以了吗?大概要吃多久,是常年吃?还是血压降了之后就可以不吃。帮我开个两个月的药先。有疗效的基础上,尽量开点便宜的。最后需要忌口什么的吗?谢谢医生。

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2019年09月18日
您好,非常感谢您的信任~
您的提问我收到了,为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复,所以还请您稍等,我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复。
需要提醒您注意的是,心血管系统疾病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的检查检验结果以及用药的照片,如果您之前提供的资料不够充分,在我回复您之前,您可以进一步补充病史资料和清晰照片,以便我接下来能全面的分析,谢谢您的配合!

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明,没有涉及到您的病情,除了您需要补充的病史信息,请不需要回复!以面浪费追问机会~

您的信任和托付是我最大的动力,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断,尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断,基于循证医学的证据和我多年的临床经验,给出最适合您的处理治疗建议,力求让看病成为一件温暖的小事。
您好,您母亲的高血压有多长时间了?血压目前最高是多少?除了高血压之外,有没有高脂血症,糖尿病,心律失常等其他疾病?长期口服的药物都有哪些?
2019年09月18日
第2次提问
高血压有多长时间不知道,说是最高一次180,有时候又没有,有时候又一百四五。反反复复量了有七八次了,但是一直没有吃高血压的药。高血脂以前说有过,现在又说没有了。心律失常不知道。最近治疗支气管扩张吃了头孢抗生素。
2019年09月18日
对您母亲这个年龄来说,结合我国高血压防治指南,建议您母亲血压控制在130/80mmHg以下。
高血压的治疗,生活方式的干预是基础。 对您母亲来说,我建议:
减轻体重:体重每减轻 5.1 公斤,收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。

低盐饮食:我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克。

适量补钾:钾能对抗钠的不良作用,多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后,其中的钾会流失一部分,最好吃新鲜的果蔬。

戒烟酒:饮酒越多,血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平,发生脑卒中的风险也随之升高。

多运动:每天坚持有氧耐力运动。

高血压的治疗,需要长期吃药,不能随意停药。在改变生活方式的基础上,建议您母亲口服缬沙坦胶囊80mg 一次每日,每日定时监测血压,根据血压监测结果,我们再调整药物。
缬沙坦主要不良反应是,有可能引起高钾血症。建议您母亲每三个月复查肝肾功,电解质。

血压计建议选择臂式血压计。腕式血压计我们不推荐。




第3次提问
医生能麻烦帮我开点药吗?高血压不需要忌口吧,他们都说鸡,牛肉,鸡蛋不能吃。我觉得这些是中医的说法,我是中医黑。我信现代医学,忌口有必要吗?
2019年09月18日
谢谢您的咨询。希望我的建议能够帮助到您。

您可以在平台上关注我, 有问题可以随时咨询,我会尽我所能为您解答。
还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。
祝好~!
处方已经给您发过来了。
血压主要需要的是低盐饮食。也就是饮食需要清淡一些。鸡肉,牛肉,鸡蛋这些都是可以吃的。没有其他需要忌口的。您母亲要每天坚持服药,每日坚持监测血压,两个月以后可以找我复诊。
缬沙坦这个药相对来说副作用很小,很多高血压病人长期服用,都没有什么不良反应。而且缬沙坦对心脏有保护作用,有抑制心肌重构的作用,适合您母亲这种情况。

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以下内容来自丁香医生 App

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m***o
医生您好,
女童九岁
出生时房间隔缺损1.4毫米
四周岁复查彩超已经自愈
从小肺活量很低,
密闭空间容易出现脑袋闷胀感
现在参加游泳训练
泳池温度较高恒温33℃
每次训练强度稍微大一点就会出现头痛和胸闷想吐的现象
请问一下,根据目前这种情况,孩子先心病自愈后可以正常参加高强度体育运动吗?能参加竞技性比赛吗?
谢谢医生
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d***r
病人肺腺癌晚期骨转移,淋巴结转移。无基因突变。3.18/3.19做第一次化疗,用药多西他赛+卡铂,免疫治疗用特瑞普利单抗。
这周(4.7)本应该开始第二次化疗,但是4.6临上高铁前突然心跳加速,心率跳到275,经抢救现在在县医院恢复中,县医院心内科确认为阵发性室上性心动过速。
以前发生过两次心跳加速的情况,一次是喝醉酒之后。一次是二月底我们入院检查时,心率跳到178。其余算是没有出现过问题。
病人目前身体状况:3.19第一次化疗结束恢复期血象结果显示:稍微贫血,白细胞高(肺部感染,已输头孢消炎),其余正常。前几天拉肚子比较虚弱,目前已开始正常饮食(吃的不多)
用药情况:止疼药用奥施康定一天两次,一次四片。维持心率药用酒石酸美托洛尔片,一天两次,一次一片。
请问;1.心脏上是阵发性室上性心动过速吗?我们该如何治疗?病人目情况可以做心脏治疗吗?可以继续化疗吗?
2.目前我们在县医院,到兰州肿瘤医院动车一小时,私家车四五小时。我们病人恢复到什么程度可以出院,可以动身去省上做治疗?有什么标准吗?
3.如果做了射频消融手术,会影响化疗进程吗?如果没法手术,心脏应该怎么处理?发生危险的可能性大吗
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蒋***I
杨医生你好我母亲上周一住进了兰大一院心内科,周四的时候由徐吉喆医生为我母亲做了先天性心脏病的介入封堵手术,手术期间到没什么异常,就是收拾完了由于挪床的时候伤口出现崩裂有一些出血后来止住了。之后周四下午开始发烧 最好发烧到38.4度,到第二天中午好点了降温了。然后医生给开的莲花清瘟,到第三天周六下午四点开始又开始发烧,一直持续到第二天凌晨3点,期间最高温度也是到37.9度,昨天周天下午,逐渐又开始发烧,一直在36.9度和37.4度之间徘徊期间也做了血常规,医生说从血常规看不出有什么炎症或者感冒的迹象,所以到目前为止也说不上什么原因发烧,本来原定今天出院的也没有出院今天还在观察,到目前为止最高温度37度到也正常。所以请问一下杨医生对于这种情况术后三四天发烧这正常吗?之后还会不会出现发烧的情况?另外今天做了心脏彩超,结合术前的心脏彩超您看一下这次手术效果怎么样?还有什么问题或者要注意的吗?另外术后这几天我母亲的血压稍微都有些下降,高压在105-115之间,低压55-65之间,以前高压一般都在120或120以上,低压大多情况都在80或80以上,说明什么?接下来我母亲的降压药能停或少吃吗谢谢
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蒋***I
首先非常感谢杨医生的解答,是这样的:前天这边医生给我妈开了利尿的药,见下图,我妈吃了一天身体明显感觉轻松了很多,手肿,脸肿和身体肿都明显减轻,这样的一个情况是好的情况还是不好的情况?另外因为我了解到我一个朋友的母亲也换的是先天性心脏病,情况跟我母亲很相似,她去年是在兰大二院做的手术,后来她给我推送了他母亲的主治医生,我也联系过了,因为疫情影响,所以这周不收治病人,他让我下周一给他打电话看情况能不能收治病人。另外我也找到另外一个做医生的朋友(我们市的)他也说是兰大一院对这个手术会好一点,但是兰大一院没有熟人,怕下周还收不进去,再考虑到我朋友的面子和我已经联系过兰大二院的医生了,综合这些情况,我想问一下杨医生关于选医院这件事您有什么建议,万分感谢!
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蒋***I
你好,我母亲今天做心脏彩超时发现有先天性心脏病,我母亲今年53岁,我母亲患有高血压,吃药大概有一年多时间(18年11月开始吃的降压药),还有其余的一些慢性病,比如慢性胆囊炎,糜烂性的胃炎,幽门螺旋杆菌高,肾有个小的错构瘤,肝右叶有个小囊肿。今年2月22号(大前天)早上突然间发晕,脑袋愣,心里恶心(平时这半年就觉得手肿,身体会有些肿,平时我妈经常去跳广场舞,锻炼了会减轻,春节期间由于疫情影响,在家也没怎么锻炼,所以有时会肿),之后马上赶紧把降压药吃上了,中午吃了点饭,睡了会,症状有所减轻,晚上睡了一觉,第二天,症状基本消失,精神也好多了。昨天去我们张掖市人民医院挂了心内科专家号,专家开了一些检查,今天结果出来,发现有先天性心脏病,之前因为没有做过心脏的彩超,所以一直没有发现,(大哭😭)大夫说得赶紧做手术,我想问一下我母亲这种情况,这种手术治疗情况会怎样,做手术痊愈的几率大吗,如果要做手术,该注意一些什么是事项呢?另外我母亲这种情况去哪里做这个手术会比较好,在我们这里张掖市人民医院也可以做,因为不熟也不怎么了解,不知道手术情况会怎样,那么我想问一下如果去兰州或者北京做会好一点吗?跪谢!!