您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!
1、48岁,女性,肝脏占位性质待查。
2、根据您提供的信息,您母亲因腹痛接受CT检查提示肝脏多发肿物,高度可疑恶性肿瘤,伴有腹腔多发淋巴结肿大(可疑淋巴结转移),腹膜增厚伴腹腔积液(可疑腹膜转移)。目前尚不能确诊恶性肿瘤,只是高度可疑,肿瘤的确诊需要有病理,病理是确诊良恶性疾病的金标准,您母亲后续还需要接受一系列检查才能确诊。
3、肝脏目前病灶在平扫CT上可疑恶性,恶性也分为原发性肝癌和肝转移癌(其他肿瘤转移到肝脏),进一步确认需要做上腹部增强CT或MRI来鉴别。建议您再化验下肿瘤标志物CEA、CA199、AFP,AFP是肝癌中肝细胞癌的肿瘤标志物,CA199在肝癌中胆管细胞癌可有升高,CEA和CA199也可见于其他胃肠道肿瘤,有助于辅助判断肝脏病灶来源。您母亲还有门脉高压和脾大,血常规提示白细胞和血小板低、贫血说明有脾功能亢进,这些也是原发性肝癌常见的表现,如果有乙肝或丙肝病史,肝癌的可能性更大。如果最终检查确定是肝癌,目前已经是晚期。
4、肝转移癌目前也不能完全排除,容易肝转移的肿瘤有胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等多种肿瘤。如果增强CT或MRI不考虑原发性肝癌而是倾向转移癌,您母亲有结肠壁增厚水肿,需要进行肠镜检查明确是否结肠癌。同时也可以进行胸部CT等检查排查其他部位肿瘤。
综上,建议先补充上腹部CT或MRI确定肝脏肿物性质,同时化验肿瘤标志物,待结果回报后决定后续治疗方案。
以上是我的建议,希望对您有所帮助!
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