王国蓉

王国蓉 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科

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患者

2018-08-04 19:47:38

医生你好,我的基本情况是,男27岁,肠胃有点不好,有点肠易激综合征,有点消化不良,有时腹泻,几年前有十二指肠溃疡但是好了未复发。
1.我几个月之前感觉有点浑身无力,想查下是不是贫血,然后今天做了个血常规和肝功能,肝功能数据看着应该是正常的,但是血常规的数据,有三个不在正常值范围,血小板平均体积偏高,中性粒细胞百分比偏低,淋巴细胞百分比偏高,请问这三项数据说明了什么,会是什么疾病吗,
2.肝脏血管瘤这次是复查,肝脏血管瘤增大了0.2cm,想问下血管瘤形成原因是什么,是先天的,还是与心情不好以及劳累等有关系,

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王国蓉

王国蓉

2018-08-04 20:10:40

您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
一会就回复您,请稍候~

王国蓉

王国蓉

2018-08-04 20:44:38

回答您的问题:

1、从您上传的资料来看,生化肝功能是正常的(图2)。血常规也是完全正常的(图1),您不必过于遐想。
血常规结果主要看白细胞数及分类、血红蛋白和红细胞参数、血小板数。
从您的血常规化验结果看,这些主要指标都非常正常,没有问题。
您留意的那几项有“↑”“↓”标记的,完全不是问题。给您解释一下:
首先,中性粒细胞、淋巴细胞的增多或减少,不要看比例,而应该看中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值。所谓比例,就是相对比例。看着比例偏高了,也许是它真的增多了,也很有可能它其实没增多(甚至是减少了)——只是别的细胞减少了、反衬得它的比例高了。这样一解释,您就明白,看比例来判断细胞是增多或减少,这是不靠谱的。只能看绝对值。
在您的化验报告单上,中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值都很正常,所以完全不用在意比例的那两个箭头。谁主要、谁无关紧要,这是一目了然的。
血小板平均体积12.3,这个也没问题。一是这个仅仅是略微偏出所谓参考范围上限一点点,并不显著。二是,检查项目的实际意义都是要结合其它以及临床来分析的,决不能孤立地割裂地单独作一堆分析,这样会偏得很远、闹笑话的。
单就血小板平均体积增高而言,可见于(注意!是“可见于”,而不是看到就“可诊断”): 血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。……但以上这些疾病的诊断依据,没有哪一个是一定要有血小板平均体积增高的。……所以,单看这个并无任何意义——您明白了吗?

2、肝血管瘤是一种比较常见的疾病,绝大多数都是良性,大多数不需要治疗。有先天的,也有后天出现的。与您提到的心情、劳累程度关系不大。
但这种疾病属于肝胆外科,不属于血液科疾病。如需进一步了解,建议您咨询肝胆外科大夫。

介绍以上,希望对您有所帮助。

祝您顺利!